Resumen de Rehabilitación bucal integral en paciente con trastorno del espectro autista: revisión de la literatura y reporte de un caso clínico

Diana Laura Tejeda Gutiérrez, Salvador Eduardo Lucas Rincón, Daniela Carsi Mendoza, Sonia Márquez Rodríguez, Martha Mendoza Rodríguez, Miriam Veras Hernández, José de Jesús Navarrete Hernández, Norma Leticia Robles Bermeo, Carlo Eduardo Medina Solís

• español

  El trastorno del espectro autista (TEA) es un término que se utiliza para describir un conjunto de trastornos sociales de aparición temprana, con afectación en las habilidades físicas, sociales y de lenguaje. El manejo odontopediátrico en pacientes autistas va encaminado a las técnicas de manejo de conducta decir-mostrar-hacer, modulación de voz, protección estabilizadora y el uso de pictogramas. Paciente masculino de 5 años 2 meses de edad, con diagnóstico de TEA grado II, acude a consulta dental por presencia de aumento de volumen de lado inferior derecho de la cara y absceso a nivel del órgano dental 84. Se observa a la exploración bucal múltiples lesiones cariosas, dando como diagnóstico caries de la infancia temprana.  Se inicia pulpectomía y se prescribe doble esquema antibiótico de amoxicilina con ácido clavulánico y metronidazol. En citas subsecuentes se realiza obturación de pulpectomía (OD 84) con pasta de hidróxido de calcio yodoformada; control de placa dentobacteriana, indicando técnica de cepillado y aplicación tópica de barniz de fluoruro de sodio al 5% y colocación de corona acero-cromo del órgano dental 84; rehabilitación bucal completa, pulpectomía de órgano dental 64 y corona de acero cromo; extracciones de órganos dentales 54 y 74; mantenedores de espacio banda-ansa. Se realizó cita de control a los 3 meses realizando tratamientos preventivos, colocando ionómeros de vidrio de alta viscosidad en órganos dentales 55, 65, 75 y 85. Se concluye que no se presentaron complicaciones trans y posoperatorias, cumpliendo el objetivo de rehabilitación bucal infantil. Es importante que el odontopediatra conozca los protocolos de atención a pacientes con trastorno del espectro autista con la finalidad de evitar situaciones de rechazo al tratamiento dental en pacientes que presentan este trastorno, disminuyendo la necesidad de realizar procedimientos odontológicos bajo sedación o anestesia general.

• English

  Autism spectrum disorder (ASD) is a term used to describe a set of early-onset social disorders, affecting physical, social and language skills. Pediatric dental management in autistic patients is aimed at behavioral management techniques say-show-do, voice modulation, stabilizing protection and the use of pictograms. Clinical case report: Male patient, 5 years and 2 months old, with a diagnosis of ASD grade II, goes to the dental office due to the presence of increased volume on the lower right side of the face and an abscess at the level of the dental organ 84. It is observed, on oral examination, multiple carious lesions, giving early childhood caries as a diagnosis. A pulpectomy is started and a double is prescribed. antibiotic regimen of amoxicillin with clavulanic acid and metronidazole. In subsequent appointments, pulpectomy obturation (OD 84) is performed with calcium hydroxide paste with iodoform; control of dental plaque, indicating brushing technique and topical application of 5% sodium fluoride varnish and placement of a chrome-steel crown of the dental organ 84; complete oral rehabilitation, pulpectomy of dental organ 64 and chrome steel crown; extractions of dental organs 54 and 74; band-ansa space maintainers. A control appointment was made after 3 months, carrying out preventive treatments, placing high viscosity glass ionomers in dental organs 55, 65, 75 and 85. It was concluded that there were no trans- and post-operative complications, meeting the objective of children's oral rehabilitation. It is important that the pediatric dentist knows the care protocols for patients with autism spectrum disorder in order to avoid situations of rejection of dental treatment in patients who have this disorder, reducing the need to perform dental procedures under sedation or general anesthesia.