Alternativas farmacológicas y no farmacológicas para el tratamiento de la ansiedad dental en pacientes pediátricos en la clínica odontológica: revisión de la literatura

• León Valencia, Wilson Andrés ^[1] ; García Abad, Rafael Eduardo ^[1] ; González Campoverde, Lorena ^[1] ; Avecillas Rodas, Renata Alejandra ^[1]
  1. [1] Universidad Católica de Cuenca

     Universidad Católica de Cuenca

     Cuenca, Ecuador

     
• Localización: Odontología, ISSN-e 1390-9967, ISSN 1390-7468, Vol. 26, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Enero - Junio), págs. 73-79
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pharmacological and non-pharmacological alternatives for the treatment of dental anxiety in pediatric patients in the dental clinic: literature review
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    La odontofobia en pacientes pediátricos, es decir el miedo exacerbado al ambiente e intervenciones odontológicas, es regularmente combatido con terapias no farmacológicas y no farmacológicas. Objetivo. Determinar cuál es la efectividad de estos dos tipos de terapias para controlar la ansiedad dental en pacientes odontopediátricos. Materiales y Métodos.  Se hizo una revisión narrativa de literatura científica publicada en bases de datos en línea con fechas comprendidas entre el 2018 y 2022; además se consideraron otros criterios de inclusión o exclusión, obteniendo un total de 25 artículos que cumplían con los requisitos. Según lo analizado se determinó que las terapias no farmacológicas más utilizadas son: la musicoterapia, la desensibilización, la técnica “decir, mostrar, hacer” y la técnica de refuerzo positivo; mientras que las terapias farmacológicas más comunes son: la inhalación de óxido nitroso, la sedación intravenosa y la administración de benzodiacepinas por vía oral. Resultados. Para los autores del presente estudio, dentro de las técnicas no farmacológicas es recomendable utilizar la técnica “decir, mostrar, hacer”, puesto que el miedo a lo desconocido suele ser un detonante fuerte para que se presente la ansiedad; también puede usarse la desensibilización, misma que brinda recursos de relajación. En ambos casos no se requiere de medicamentos; sin embargo, en casos complejos se utilizan terapias farmacológicas, cuya elección siempre debe ser valorada por el odontólogo tratante para constatar si el paciente es apto, además de que en todos los casos la aplicación de fármacos sedantes vía intravenosa debe estar vigilada por un anestesiólogo.

  • English

    Odontophobia in pediatric patients, that is, the exacerbated fear of the environment and dental interventions, is regularly combated with non-pharmacological and non-pharmacological therapies. Aim. To determine the effectiveness of these two types of therapies to control dental anxiety in pediatric dental patients. Materials and methods. A narrative review of scientific literature published in online databases with dates between 2018 and 2022 was carried out; In addition, other inclusion or exclusion criteria were considered, obtaining a total of 25 articles that met the requirements. According to what was analyzed, it was determined that the most used non-pharmacological therapies are: music therapy, desensitization, the “say, show, do” technique and the positive reinforcement technique; while the most common pharmacological therapies are: nitrous oxide inhalation, intravenous sedation and oral administration of benzodiazepines. Results. For the authors of this study, within non-pharmacological techniques it is advisable to use the “say, show, do” technique, since fear of the unknown is usually a strong trigger for anxiety to occur; Desensitization can also be used, which provides relaxation resources. In both cases, medications are not required; However, in complex cases, pharmacological therapies are used, the choice of which must always be evaluated by the treating dentist to verify whether the patient is suitable, and in all cases the application of intravenous sedative drugs must be supervised by an anesthesiologist.