Resumen de Uso de anticuerpos monoclonales anti-CD20 (rituximab) en paciente con pénfigo vulgar grave
- español
El pénfigo vulgar es una enfermedad vesículo-ampollosa de carácter autoinmunitario que compromete la piel y las membranas mucosas, y presenta un curso crónico. La inmunopatogénesis se basa en la presencia de autoanticuerpos (IgG) producidos por linfocitos B y dirigidos contra la superficie de los queratinocitos, que generan pérdida de la adherencia intercelular y la formación de ampollas subepidérmicas. La morbimortalidad es variable, y es muy importante el manejo que se instaure. Se han utilizado múltiples tratamientos inmunosupresores, principalmente corticosteroides sistémicos y múltiples inmunorreguladores, sin embargo, en algunos casos resistentes o ante la presencia de efectos secundarios, la terapia inmunosupresora convencional es insuficiente para controlar la enfermedad y disminuir la morbimortalidad.Se presenta una revisión sobre el uso de anticuerpos monoclonales anti-CD20 de los linfocitos B (rituximab), para el manejo del pénfigo vulgar resistente y con mala respuesta a múltiples tratamientos convencionales a altas dosis y por periodos prolongados.
- English
Pemphigus vulgaris is an autoimmune blistering disease of skin and mucous membranes and has a chronic course. The immunopathogenesis is based on the presence of autoantibodies (IgG) produced by B cells and directed against the surface of keratinocytes, producing a loss of intercellular adhesion and the formation of subepidermal blisters. The morbidity and mortality is variable being very important the established treatment. Multiple immunosuppressive treatments have been used, particularly corticosteroids and multiple immunomodulatories, but in some refractory cases or in the presence of side effects of conventional immunosuppressive therapy is insufficient to control the disease and reduce morbidity and mortality.We discuss the use of monoclonal anti-CD20 B cells (rituximab) for the management of refractory pemphigus vulgaris and with poor response to multiple conventional treatments at high doses and for prolonged periods of time.
