Características clínicas y epidemiológicas de las toxicodermias en pacientes hospitalizados del Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia, 2007-2009

• Autores: María Cristina Trujillo, Luz Adriana Vásquez Ochoa
• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 20, Nº. 3, 2012 (Ejemplar dedicado a: July – September), págs. 231-236
• Idioma: español
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    Las reacciones cutáneas a medicamentos, o toxicodermias, son una complicación frecuente e importante en la práctica médica. Hasta el momento, en Medellín (Colombia), no existen estudios ni publicaciones sobre el comportamiento de las reacciones cutáneas a medicamentos.Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de las reacciones cutáneas a medicamentos en los pacientes hospitalizados en el Hospital Pablo Tobón Uribe.Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo retro-prospectivo, en pacientes hospitalizados que presentaron reacciones cutáneas a medicamentos, en el periodo comprendido entre el 1° de enero del 2007 y el 15 de noviembre de 2009.Resultados. Se incluyeron 169 pacientes (52,7 % hombres y 47,3 % mujeres). El rango de edad de presentación de las reacciones cutáneas a medicamentos se registró entre los 8 meses de edad y los 97 años, con una media de 38,5±24,7 años. Los antibióticos fueron los responsables de más de la mitad de los casos (54,4 %), seguidos por los analgésicos (22,5 %), los anticonvulsionantes (8,9%) y otros (8,9 %). En 66,3 % de los pacientes, se logró identificar un sólo medicamento como agente causal. Los patrones clínicos más comúnmente encontrados fueron el exantema máculo-papular (76,3 %) y la urticaria (13,6 %). El promedio de área de superficie corporal comprometida fue de 47,07±25,9 %.El área corporal más afectada fue la cara anterior del tórax (76,3 %), seguida por los miembros superiores (70,4 %), los miembros inferiores (68,6 %) y la espalda (60,9 %). La cara y el cuello fueron las zonas menos afectadas, con 39,1% y 26 %, respectivamente.Conclusión. Se demostró un comportamiento de las reacciones cutáneas a medicamentos en los pacientes hospitalizados, muy similares a lo descrito en otros países, sustentado en la presentación clínica de tipo exantema, más común en tórax y extremidades; también, los agentes causantes más frecuentes fueron los antibióticos y los analgésicos.

  • English

    Cutaneous reactions to drugs are a common and important complication in medical practice where the dermatologist plays a key role. So far, in Medellin, Colombia, there are no studies or any publications about the behavior of drug eruptions.Objective: The clinical and epidemiologic characteristics of drug eruptions were described in hospitalized patients at the Hospital Pablo Tobón Uribe.Methods: An observational descriptive retro-prospective study was carried out in patients hospitalized in the Hospital Pablo Tobón Uribe who showed skin reactions to drugs in the period from January 1st, 2007, to November 15, 2009.Results: The study included 169 patients (52.7% male and 47.3% women). The age range of presentation of skin reactions to drugs were recorded from 8 months to 97 years old, with a mean of 38.5±24.7 years old. Antibiotics were responsible for more than half of the cases (54.4%), followed by analgesics (22.5%), anticonvulsants (8.9%) and others 8.9%. In 66.3% of patients, a single drug was identified as the causative agent. The most commonly encountered clinical patterns were macula-papular rash (76.3%) and urticaria (13.6%). The average body surface area involved was 47.07% ± 25.9.The most affected body area was the anterior chest in 76.3%, followed by the upper limbs in 70.4%, 68.6% lower limbs and back 60.9%. The face and neck were less affect, with 39.1% and 26%, respectively.Conclusion: This observational study showed a behavior of skin reactions to drugs in hospitalized patients of Hospital Pablo Tobón Uribe very similar to that reported in other countries supported by the clinical presentation type rash, most commonly in the thorax and limbs, and for being the most frequent causative agent antibiotics and analgesics.