Resumen de Guías clínicas para el tratamiento de la rosácea

Ana Lucía Molina, Ángela Londoño, Sara María Escobar, Marcela Benítez

• español

  La rosácea es una condición inflamatoria crónica que afecta la piel y los ojos, caracterizada por eritema transitorio o persistente, pápulas y pústulas, y cuando está en etapas avanzadas, se presenta con “fimatosis”. Existen múltiples modalidades terapéuticas para esta entidad, pero es poco claro cuál es la más efectiva.

  Objetivo. Recolectar y analizar los diferentes estudios que hay en la literatura científica sobre el tratamiento de la rosácea y dar recomendaciones clínicas basadas en el nivel de evidencia.

  Métodos. La búsqueda de artículos sobre las diferentes modalidades de tratamiento de la rosácea pápulo-pustular, eritemato-telangiectásica y “fimatosa”, se hizo en las bases de datos Embase, Medline, Lilacs, Ovid, con el buscador Pubmed, desde enero de 1980 hasta junio de 2011. Luego de recolectar la literatura científica disponible, se analizó la información y se calificó la calidad de los estudios utilizando las escalas de Jadad para ensayos clínicos de asignación aleatoria, y CASPE para estudios de casos y controles, cohortes y estudios cualitativos. Finalmente, se dan recomendaciones clínicas según el grado de evidencia encontrado.

  Resultados. Se encontraron 178 artículos de las diferentes modalidades terapéuticas. En la rosácea pápulo-pustular los tratamientos con mayor nivel de evidencia son el metronidazol, el ácido azelaico, la sulfacetamida y la doxiciclina; en la rosácea eritemato-telangiectásica, las modalidades más utilizadas son los medios físicos, y en la rosácea “fimatosa”, el tratamiento de primera línea es el láser de CO2 .

  Conclusiones. Este documento presenta una revisión actualizada de la literatura científica y formula recomendaciones terapéuticas basadas en el mejor nivel de evidencia que se encontró. Su implementación permitirá la unificación de criterios, con el objetivo de ofrecer un mejor tratamiento a los pacientes con la enfermedad.

• English

  Rosacea is a chronic inflammatory disease that affects the skin and the eyes. It is characterized by papules, pustules, persisting flushing and development of phymas. There are many different options of treatment but it is unclear which one is the most effective.

  Objective: To recollect and to analyze all the available trials in dermatological literature about the treatment of rosacea and to give clinical recommendations based on evidence.

  Methods: A search of multiple databases about different treatments options of papulo-pustular, erythemato-telangiectatic and phimatous rosacea was carried out. The search strategy was made in Medline, Ovid, Lilacs and Embase through Pubmed, from January 1980 to June 2011. After the recollection of the available literature, it was analyzed and rated using Jadad for the randomized controlled trials, CASPE for case and control trials, cohorts and descriptive trials. Finally we give clinical recommendations based on found evidence.

  Results: One hundred and seventy eight trials were found about different options of rosacea treatment. In papulo-pustular rosacea the most effective treatments are metronidazole, azelaic acid, sulfacetamide and doxycycline. In erythemato-telangiectatic rosacea the most used therapeutic options are physical modalities, and in phymatous rosacea the first line treatment is CO2 laser.

  Conclusions: This article presents an updated review of therapeutic modalities for rosacea and gives therapeutic recommendations based on the best evidence level.