Resumen de Profilaxis con tetraciclinas para la prevención del exantema pápulo-pustular en pacientes oncológicos que van a recibir inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico

Claudia Liliana Montoya, Andrés Vidal, Magda Cepeda

• español

  Introducción. El objetivo de esta revisión fue determinar si la profilaxis con tetraciclinas reduce la incidencia de exantema pápulo-pustular en pacientes oncológicos en manejo con inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico.

  Materiales y métodos. Se hizo una revisión sistemática de la literatura científica, a partir de ensayos clínicos controlados de asignación aleatoria sobre la profilaxis con tetraciclinas en pacientes con cualquier tipo de cáncer en protocolo para uso de inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico.

  Resultados. Cuatro estudios cumplieron los criterios de selección, comparando la profilaxis con tetraciclinas frente a un placebo y en un estudio frente a manejo reactivo, con el objetivo de disminuir la incidencia de exantema o toxicidades cutáneas de cualquier grado; aunque se encontró una tendencia al efecto protector de las tetraciclinas, solamente en un estudio se observó significancia estadística en cuanto a la disminución de toxicidad cutánea de grado 2.

  Conclusiones. A la fecha no es posible tener una recomendación constante sobre la profilaxis con tetraciclinas, si bien hay una tendencia a usar su efecto protector, se requieren más estudios. Palabras clave:inhibidores del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGF), receptor del factor de crecimiento epidérmico (receptor del EGF), tetraciclinas, prevención, exantema pápulo-pustular, ensayos clínicos.

• English

  Introduction: The purpose of this review was to evaluate if the prophylaxis with tetracyclines as a monotherapy or associated to another dermatological agent has an impact in the reduction of papulo-pustular rash in patients with an oncological disease that are going to receive epidermal growth factor receptor inhibitors (EGFRi).

  Matherials and methods: A systematic review of randomized trials was carried out assessing preventive efficacy of tetracyclines.

  Results: Four randomized trials were selected, comparing prophylaxis with tetracyclines versus placebo or reactive treatment, showing a tendency to lower incidence of rash without statistically significance, except one study that was associated with a decreased incidence of rash grade ≥2.

  Conclusions: Due to the small number of randomized trials and the heterogeneity of the patients in those studies it is not possible to generate a recommendation about prophylaxis with tetracyclines for patients treated with an EGFRi, therefore, it is necessary to conduct more randomized clinical trials.