Lesiones cutáneas de reacción leprosa inversa que simulan queloide

• Autores: Laura Sofía Habib, Fred Bernades Filho, Raquel Cristina Maia, José Augusto da Costa Nery, Ana Maria Sales, Alice Miranda Machado
• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 23, Nº. 2, 2015 (Ejemplar dedicado a: April - June), págs. 141-145
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lesions of leprosy reverse reaction mimicking keloids
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• Resumen
  • español

    La lepra es una enfermedad infecciosa, curable, y capaz de generar deformidad e incapacidad, si no es diagnosticada y tratada precozmente. Alrededor de 20 a 50 % de los pacientes presentan reacciones durante el curso de la enfermedad, más frecuentes después de iniciado el tratamiento. La reacción de tipo 1 o reacción inversa leprosa, se presenta principalmente en pacientes con lepra dimorfa-tuberculoide, dimorfa y dimorfa-lepromatosa. Se expone el caso de un paciente masculino, de 52 años, quien acudió a consulta externa de lepra en el ASA-FIOCRUZ de Rio de Janeiro (Brasil), por presentar lesiones cutáneas exuberantes y dolorosas, asociadas a mialgias, síntomas sistémicos y pa-restesias en las extremidades. Después de la anamnesis y examen físico, se pudo identificar tales lesiones como una forma clínica atípica de la reacción de tipo 1, lo cual se corroboró posteriormente con ayuda de estudios paraclínicos y la resolución del cuadro clínico en el tratamiento que se instauró para la lepra y el estado reactivo.

  • English

    Leprosy is an infectious disease, curable, and capable of generating deformity and disability, if not diagnosed and treated early. About 20 to 50 % of patients present reactions during the course of the disease, more frequent after treatment has been initiated. Type 1 reaction, or leprosy reverse reaction, occurs mainly in patients with dimorphous-tuberculoid, dimorphous and dimorphous-lepromatous leprosy. We report the case of a 52-year-old male patient, who came to the leprosy outpatient clinic at ASA-FIOCRUZ in Rio de Janeiro (Brazil), presenting exuberant and painful skin lesions, associated with myalgias, systemic symptoms and pa-restesias in the extremities. After the anamnesis and physical examination, it was possible to identify these lesions as an atypical clinical form of type 1 reaction, which was later corroborated with the help of paraclinical studies and the resolution of the clinical picture in the treatment established for leprosy and reactive state.