¿Reconoce esta clave diagnóstica? Parte II

• Autores: Isabel Florez, Saúl Rivero, Luis Correa
• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 25, Nº. 4, 2017 (Ejemplar dedicado a: October - December), págs. 340-342
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de una mujer de 38 años de edad que presentaba un cuadro clínico de un año de evolución, consistente en una mácula eritematosa en el talón derecho, sin mejoría con tratamientos tópicos. A la inspección, la lesión era una placa eritematosa de aspecto anular. La histopatología reveló granulomas en palizada, focos de necrobiosis y un granuloma perivascular.La presencia de necrobiosis confluente con extensión al tejido celular subcutáneo con granulomas en palizada, en ausencia del signo del sándwich, es la clave diagnóstica del granuloma anular. Además, se observó un hallazgo poco frecuente: un vaso de mediano calibre con formación de granuloma perivascular, lo que corresponde a una vasculitis granulomatosa, signo morfológico visto casi de forma exclusiva en el granuloma anular.

  • English

    We present the case of a 38-year-old woman who presents with a 1 year evolution erythematous macula in the right heel without improvement with topical treatments. On inspection, the lesion is an erythematous plaque with an annular appearance. Histopathology reveals palisading granulomas, foci of necrobiosis and a perivascular granuloma.The presence of confluent necrobiosis with extension to the subcutaneous cellular tissue with palisading granulomas in the absence of the sign of the sandwich, are the diagnostic key of the annular granuloma. Additionally, we observed a rare finding: a medium-sized vessel with perivascular granuloma formation, which corresponds to a granulomatous vasculitis, a morphological sign seen almost exclusively in the annular granuloma.