Lupus eritematoso cutáneo juvenil subagudo con repercusión sistémica

• Autores: Luz Vásquez, Sneider Torres, Ana Cristina Ruiz
• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 25, Nº. 3, 2017 (Ejemplar dedicado a: July – September), págs. 242-246
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Juvenile subacute cutaneous lupus erythematosus with systemic repercussions
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• Resumen
  • español

    Se reporta el caso de un paciente de sexo masculino de 12 años de edad que desarrolló un cuadro clínico de tres meses de evolución, consistente en la aparición de lesiones en placas en la piel: en la cara, el dorso nasal y las orejas, placas eritematosas anulares; en el tronco, la espalda y las extremidades superiores e inferiores, micropápulas eritematosas, algunas confluentes y no pruriginosas, y en la boca, aftas no dolorosas. Además, presentaba fotosensibilidad y síntomas constitucionales (fiebre y pérdida de peso).En los exámenes paraclínicos, se encontró compromiso hematológico (leucopenia y linfopenia) y la prueba directa de Coombs fue positiva (sin signos de anemia) y hubo hipocomplementemia (C3 bajo). En el perfil inmunológico se informó la presencia de anticuerpos antinucleares positivos con patrón moteado y citoplásmico, y anticuerpos positivos contra antígenos nucleares extraíbles. La biopsia de piel demostró lupus eritematoso cutáneo subagudo. Con estos hallazgos, se hizo diagnóstico de lupus eritematoso cutáneo subagudo que, posteriormente, evolucionó a lupus eritematoso sistémico, por lo cual requirió tratamiento con esteroides sistémicos.

  • English

    We report the case of a 12-year-old patient with a 3 month clinical history of plaques on skin of the face, nasal dorsum and ears, annular erythematous plaques in trunk, back, upper and lower extremities, erythematous micropapules, some confluent and not pruritic, and in mouth, painless canker sores. Also, had photosensitivity and constitutional symptoms (fever, weight loss)Laboratory tests evidenced hematological compromise (leukopenia, lymphopenia), the direct Coombs test was positive (without anemia) and there was hypocomplementemia (low C3). The immunoserological profile found positive dappled and cytoplasmic antinuclear antibodies and positive antibodies against extractable nuclear antigens. The skin biopsy reported subacute cutaneous lupus erythematosus.The patient met criteria for systemic lupus erythematosus and was treated with systemic steroids.