Resumen de Reacción de reversión que simula erisipela

María Jimena Latorre Gómez, Raquel Cristina Maia, Brennda Valença, Marcos Davi Gomes de Sousa, Alice Miranda Machado, José Augusto da Costa Nery

• español

  La lepra es una enfermedad crónica e insidiosa que puede ser interrumpida por episodios reaccionales, secundarios a una reacción inflamatoria súbita más frecuente en los pacientes con el espectro lepromatoso o dimorfo. Tiene un gran potencial de producir discapacidad y el pronóstico mejora con el control precoz de los episodios, reduciendo el proceso inflamatorio, principalmente aquel que ataca los nervios periféricos cuyo daño ocasiona limitaciones físicas permanentes. La reacción de reversión (tipo 1) se asocia con un aumento súbito de la inmunidad Th1, caracterizada clínicamente por la exacerbación de las lesiones antiguas o la aparición de otras nuevas. Se describe el caso de un paciente con lepra multibacilar en tratamiento con poliquimioterapia, que presentaba compromiso sistémico y lesiones eritemato-edematosas con descamación, cuya forma clínica simulaba un cuadro de erisipela. La biopsia y los exámenes complementarios llevaron a concluir que se trataba de una reacción de reversión y se inició el tratamiento específico para el episodio reaccional, obteniéndose una evolución satisfactoria.

• English

  Leprosy is a chronic insidious disease, sometimes interrupted by reactive episodes, characterized by sudden inflammatory reactions, more frequently affecting lepromatous and dimorphic patients. It shows a high incapacitating potential and prognosis improves with early control of the episodes reducing the inflammatory process that attacks preferably peripheral nerves that causes permanent physical disabilities. everse reaction (type 1) is associated with sudden increase in Th1 immunity, clinically characterized by exacerbation of old lesions or appearance of new ones. We report a case of reversal reaction affecting a multibacillary patient in treatment with multidrug therapy, with systemic involvement besides erythematous, edematous and scaly lesions, whose atypical clinical presentation resembled erysipelas. Biopsy and complementary tests led us to conclude that it was a reverse reaction and started the specific treatment for the reactional episode with satisfactory evolution.