Feohifomicosis de tipo tumoral por Cladophialophora spp.

• Autores: Manuel Martinez Gomez, Miguel Mateo Cuervo, Juan David Ruiz Restrepo, María del Pilar Jiménez Alzate
• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 28, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: April – June), págs. 164-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tumor-like phaeohyphomycosis due to Cladophialophora spp
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: la feohifomicosis es una infección micótica que ocurre especialmente en pacientes inmunosupri­midos y que provoca lesiones cutáneas y, ocasionalmente, en otros órganos. La histopatología, el cultivo y la bio­logía molecular son parte del estudio diagnóstico. El tratamiento incluye la combinación de terapia antimicótica sistémica e intervenciones quirúrgicas.

    Presentación del caso: hombre de 61 años, diabético y trasplantado renal, con historia de 1 año de lesión ulce­rada en rodilla derecha, no dolorosa y secretante. Histopatológicamente se observaron hifas dematiáceas, con diagnóstico presuntivo de feohifomicosis. Ante la mala evolución clínica a pesar del uso de itraconazol, requirió inicio de anfotericina B y manejo quirúrgico, de donde se aisló en cultivo Cladophialophora spp., confirmando así el diagnóstico. Actualmente está recibiendo voriconazol, con mejoría satisfactoria.

    Conclusiones: se presenta un caso de feohifomicosis tumoral en un paciente inmunosuprimido, con poca me­joría al uso de terapia sistémica, que requirió combinación con manejo quirúrgico para obtener mejores resul­tados.

  • English

    Introduction: The phaeohyphomycosis are mycotic infections, occurring specially in immunocompromised patients, producing many clinical manifestations. Histopathology, cultures, and molecular biology studies are among the diagnosis approach. The treatment includes the combination of systemic antimycotic therapy with surgical interventions.

    Case presentation: male patient, 61 years old, diabetic and with kidney transplant; has a history of an ulcered wound over his right knee, unpainful and with secretion, since the last year. On skin biopsy there were observed dematiaceous hyphae, making the presumptive diagnosis of phaeohyphomycosis. After poor clinical evolution using itraconazole and developing systemic symptoms and deep collections, he required the use of amphotericin B and surgical management, obtaining Cladophialophora spp in the culture, confir­ming the diagnosis. At the time he is receiving voriconazole with satisfying recovery.

    Conclusions: we present the case of a tumor-like phaeohyphomycosis in an immunocompromised patient, with poor improvement using systemic therapy only, requiring combination with surgical management.