Definición y tratamiento del carcinoma basocelular localmente avanzado. Consenso de expertos

• Peñaranda, Elkin ^[2] ; Rueda-Cadena, Xavier ^[3] ; Ariza-Gómez, Santiago Andrés ; Medina, Iván ^[4] ; Sánchez-Vanegas, Guillermo ^[1]
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
  2. [2] Médico, Dermatólogo Oncólogo. Hospital Universitario la Samaritana. Clínica los Nogales. Bogotá
  3. [3] Médico, Dermatólogo Oncólogo. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá.
  4. [4] Médico. Oncólogo. Clínica Bonnadona. Barranquilla.

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• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 29, Nº. 3, 2021 (Ejemplar dedicado a: July – September), págs. 196-213
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Definition and treatment of locally advanced basal cell carcinoma. Expert consensus
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• Resumen
  • español

    Objetivo: generar recomendaciones basadas en consenso de expertos para el manejo del carcinoma basocelular localmente avanzado (CBCLA) en el contexto colombiano.

    Materiales y métodos: se realizó un consenso formal con metodología de grupo nominal. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura para soportar el desarrollo del consenso de expertos. Se convocó a un grupo de expertos en el manejo del carcinoma basocelular localmente avanzado en Colombia y se estableció un grupo de conducción y un grupo de apreciación (panel de catorce expertos). Se definieron el alcance y las preguntas del consenso. Los grupos trabajaron en reuniones virtuales previas y finalmente en dos espacios presenciales donde se definieron las recomendaciones definitivas.

    Resultados: el CBCLA se define como un tumor mayor de 2 centímetros, con compromiso de las estructuras profundas y uno o más de los siguientes criterios: tumor recidivante, bordes mal definidos, agresivo desde el punto de vista histológico y con invasión perineural. Para definir el manejo adecuado, el panel recomendó tener en cuenta los criterios del tumor, de la terapia y del paciente. El panel recomendó que en pacientes con CBCLA, en los que la cirugía no es adecuada, el tratamiento de elección es el vismodegib.

    Conclusiones: los resultados del presente trabajo plasman, para el contexto colombiano, la definición de CBCLA y las recomendaciones generales para su manejo, incluidos los aspectos específicos de la terapia médica con vismodegib.

  • English

    Objective: To generate recommendations for the management of locally advanced basal cell carcinoma (LABCC) in the Colombian context, based on consensus of experts.

    Materials and methods: A formal consensus was made, with nominal group methodology. A systematic literature search was conducted to support the development of consensus. A group of experts in the management of locally advanced basal cell carcinoma in Colombia was invited to participate and a conduction group and an assessment group were established (panel of fourteen experts). The scope and questions of the consensus were previously defined. The groups worked in virtual meetings and finally in two face-to-face sessions the recommendations were defined.

    Results: The LABCC is defined as a tumor larger than 2 cm, with involvement of deep structures and one or more of the following criteria: recurrent tumor, poorly defined borders, histologically aggressive, with perineural invasion. To define the proper management, the panel recommended taking into account tumor criteria, therapy criteria, and patient criteria. The panel recommended that in patients with LABCC, in whom surgery is not adequate, the treatment of choice is vismodegib.

    Conclusions: The results of this work reflect the definition of LABCC for the Colombian context, and the general recommendations for its management, including specific aspects of medical therapy with vismodegib.