Resumen de Dupilumab: mejoría dramática en una paciente con dermatitis atópica grave. A propósito de un caso

Valentina Arango, Ana María Garavito, Liliana María Tamayo

• español

  Se presenta el caso de una mujer de 25 años con diagnóstico de dermatitis atópica grave desde los 6 meses de vida, variedad eritemato descamativa, con compromiso de la superficie corporal mayor al 90 % y cuadros recurrentes, graves y de difícil control, resistentes a esteroides sistémicos e inmunosupresores. Se documentó mutación de la filagrina. Además, desarrolló depresión mayor, con tres intentos de suicidio. Teniendo en cuenta la refractariedad al tratamiento, las comorbilidades asociadas y la disminución de la calidad de vida, se decidió iniciar manejo con dupilumab. Con la cuarta dosis del medicamento hubo una mejoría dramática evaluada mediante índices estandarizados de gravedad (EASI, SCORAD, POEM, DLQI) para la enfermedad. La paciente logró el control de la enfermedad desde el inicio de la administración del medicamento, con lo que se pudo desmontar rápidamente los esteroides, e incluso presentó mejoría paulatina de su depresión, con desmonte del tratamiento antidepresivo.

• English

  The case of a 25-year-old woman with a diagnosis of severe atopic dermatitis from 6 months of age, desquamative erythematous variety, with involvement greater than 90% of the body surface, and recurrent, severe, and difficult-to-control symptoms, resistant to systemic steroids and immunosuppressants, is presented. Filaggrin mutation was documented. Additionally, she developed major depression, with three suicide attempts. Considering the refractoriness to the treatment, the associated comorbidities, and the decrease in quality of life, it was decided to start management with dupilumab, with the fourth dose of the drug there was a dramatic improvement evaluated by standardized severity indices (EASI, SCORAD, POEM, DLQI) for disease. The patient achieved control of the disease from the beginning of the drug, being able to quickly dismantle steroids and even presented gradual improvement in her depression, with dismantling of antidepressant treatment.