Pustulosis exantemática generalizada aguda de presentación atípica: un reporte de caso

• Gomez Martinez, Lina ^[2] ; Arenas-Aya, Dayana ^[3] ; Morales-Naranjo, Samuel ^[1] ; Montoya-Agudelo, Fernando ^[2]
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
  2. [2] Clínica de la Mujer
  3. [3] Independiente

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• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 32, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Abril - Junio), págs. 193-202
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Atypical presentation of acute generalized exanthematous pustulosis with vasculitis-like lesions
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  • español

    La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) es una reacción adversa cutánea severa, que típicamente se manifiesta con la aparición de múltiples pústulas puntiformes no foliculares, menores a 5 mm, estériles, que se presentan sobre una base eritematoedematosa y pueden ser diseminadas. Hasta en el 90% de los casos se asocia con la administración de medicamentos. Suele resolver en menos de 15 días con buen pronóstico. Se describe el caso de un paciente masculino de 31 años que cursó con PEGA de origen medicamentoso con compromiso multisistémico. Sin embargo, al inicio del cuadro cursó con lesiones purpúricas en piel y afectación de mucosa oral, lo que llevó a considerar otros diagnósticos diferenciales. La evolución clínica con formación de pústulas, y los hallazgos histopatológicos, condujeron al diagnóstico de PEGA. Recibió tratamiento convencional de soporte, corticoesteroide tópico y sistémico con evolución clínica favorable. Este caso expone una de las presentaciones atípicas de la PEGA y la posibilidad de superposición con otras reacciones adversas medicamentosas lo que hace necesaria su identificación para un abordaje y manejo oportuno y preciso.

  • English

    Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a severe cutaneous adverse reaction, typically characterized by the appearance of multiple pinpoint non-follicular pustules, less than 5 mm, sterile, on an erythematous-edematous base, and can be disseminated. Up to 90% of cases are associated with drug administration. It usually resolves in less than 15 days with a good prognosis. We describe the case of a 31-year-old male patient who experienced drug-induced AGEP with multisystem involvement. However, at the onset, he presented with purpuric lesions on the skin and oral mucosal involvement, leading to the consideration of other differential diagnoses. Clinical evolution with pustule formation and histopathological findings led to the diagnosis of AGEP. He received conventional supportive treatment, topical and systemic corticosteroids, with a favorable clinical outcome. This case exposes one of the atypical presentations of AGEP and the possibility of overlap with other drug adverse reactions, necessitating its identification for timely and accurate approach and management.