Reacción constitucional producida por el extracto de polvo de casa

• Enrique Drassinower H. ^[1]
  1. [1] Centro de Alergia
• Localización: Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, ISSN-e 1726-4642, ISSN 1726-4634, Vol. 8, Nº. 0, 1951, págs. 194-214
• Idioma: español
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    1° Hemos hecho una exposición general del polvo de casa, señalando que pertenece al grupo de los alergenos inhalantes no estacionales y hemos precisado que en nuestro medio es el alergeno inhalante más importante y el responsable más frecuente de las afecciones alérgicas del aparato respiratorio. 2° Hemos expuesto su composición, remarcando que su acción antigénica no depende de los alergenos inhalantes que entran como sus componentes, sino de un factor específico de alto poder antigénico, cuya naturaleza aún no ha podido ser precisada. 3° Somos partidarios de que el polvo de casa efectivamente posee acción antigénica y de que esta acción es debida a un factor específico. 4° Mencionamos que a favor de estos dos principios existen numerosas pruebas (entre las que destaca la de PRAUSNITZ-KÜSTNER o de la transmisión pasiva que demuestra la existencia de anticuerpos circulantes específicos), pero nos limitamos a señalar sobre todo los hechos de observación personal: Los benéficos efectos clínicos que hemos obtenido en nuestro medio con la desensibilización practicada tanto con extractos de polvo de casa autógenos como con extractos stock o mixtos. El estudio comparativo que hemos efectuado, tanto desde el punto de vista del diagnóstico como del tratamiento desensibilizante, entre los extractos de polvo de casa de la ciudad de Nueva York y los extractos de polvo de casa autógenos y stock de nuestro medio, nos ha permitido observar resultados sensiblemente iguales, lo que sin duda habla a favor de que la acción antigénica del polvo de casa es debida a un factor específico, el cual estaría presente en los tres extractos. Expusimos por último, que otra prueba concluyente a favor de la acción antigénica del polvo de casa lo constituye la reacción constitucional producida por el extracto de éste, y remarcamos lo infrecuente de estas reacciones con el extracto de polvo de casa. 5° Relatamos dos casos clínicos de reacciones constitucionales producidas durante tratamientos desensibilizantes con extractos de polvo de casa. 6° Las circunstancias de la aparición de las reacciones constitucionales y las dosis con las que fueron producidas en ambos casos, son diferentes y hasta opuestas. En el primer caso, se produjo en el inicio del tratamiento y con una dosis excepcionalmente baja (0. 15 cc. de la concentración 1/10 del extracto de polvo de casa), siendo la dosis máxima tolerada 0.14 cc. de la concentración 1/10. Este caso es debido a una extrema hipersensibilidad al polvo de casa. En el segundo caso, la reacción constitucional se produjo con una dosis mucho mayor (0.23 cc. y 0.25 cc. de la solución concentrada), y en circunstancias en que llegábamos a la dosis tope, siendo la dosis máxima tolerada 0.2 cc. de la solución concentrada. Este caso es debido a una dosis tope o de mantenimiento elevada. 7° En ambos casos las manifestaciones clínicas dominantes de la reacción constitucional corresponden a una verdadera reproducción de la sintomatología de la afección alérgica dominante (asma bronquial). 8° En ambos casos logramos provocar reacciones constitucionales tanto con extractos de polvo de casa autógenos como con extractos stock. 9° Son los primeros casos de reacciones constitucionales producidas por extractos de polvo de casa relatados en nuestro medio y consideramos estas observaciones como una contribución en favor de la acción antigénica del polvo de casa.

  • English

    1° A general exposition of the house dust has been made, showing that it belongs to the non-seasonal inhalants. It has been remarked that in our Country, house dust is the most important inhalant and the most frequent responsible of the allergic diseases of the respiratory tract. 2° House dust's composition has been exposed and it was remarked that its antigenic activity does not depend on the inhalants that compose it, but upon a specific factor highly antigenic of unknown nature. 3° We believe that house dust actually possesses an antigenic action, and that this activity is due to a specific factor. 4° It was mentioned that there are many prooves in favour of these two principles (one of the most important is the PRAUSNITZ-KÜSTNERS method), but only personal observations are exposed: The good clinical results that have been obtained in our country during the desensitization treatment with autogens and stock or mixed house dust extracts. During the comparative study made with house dust extracts from New York City and autogen and stock house dust extracts from our city, the same clinical results (diagnosis as well as treatment) were obtained. This suggests that the antigenic activity of house dust depends upon a specific factor that might be present in the three extracts. Finally, it was exposed that a definite proove in favour of he antigenic activity of house dust, is the constitutional reaction produced by its extract. It was remarked that these kind of reactions with house dust extract are very unusual. 5° Two clinical cases of constitutional reactions produced with house dust extracts during desensitization treatment are reported. 6° The circunstances of the appearing of the constitutional reactions and the dosis with which they were produced in both cases, are completely different and even opposed. In the first case the constitutional reaction was produced in the beginning of the treatment and with a very low dosis: 0.15 cc. of the 1/10 solution of house dust extract. The highest dosis tolerated was 0.14 cc. from the same solution. This is a case of constitutional reaction due to an extremely hypersensitiveness to house dust. In the second case the constitutional reaction was produced with a higher dosis (0.23 cc. and 0.25 cc. of the concentrated solution) and under the circunstances that we were getting to the maintaining dosis. The highest dosis tolerated was 0.2 cc. of the concentrated solution. This is a case of constitutional reaction due to a high maintaining dosis. 7° In both cases a reproduction of the symptomatology of the dominant allergic disease (bronchial asthma) was observed during the constitutional reactions. 8° In both cases it was possible to produce constitutional reactions with autogen house dust extracts as well as with stock extracts. 9° These are the first cases reported in our country of constitutional reactions produced with house dust extracts, and we are considering this as a contribution in favour of the antigenic activity of house dust.