Resumen de Rotura de aneurisma de arteria esplénica durante el embarazo

Laura Fuertes Cortés, Miriam Crespo Rodríguez, María Pía Español Lloret, Lourdes Carrillo Guivernau, Raúl Lara Hernández, Paulo Andrés Cano Jiménez, Jaume Bonnín Pascual, Alessandro Bianchi, Francisco Ramón Company, Carolina Nieto García, Octavi Córdoba Cardona

• español

  El aneurisma de la arteria esplénica (AAE) es el aneurisma de la arteria visceral más frecuente. Se ha demostrado que el embarazo es un factor de riesgo significativo para el desarrollo y rotura de AAE, comportando una alta mortalidad materna y fetal. Presentamos el caso de una mujer de 31 años, embarazada de 29+3 semanas, testigo de Jehová, a quien se le diagnosticó rotura de aneurisma de la arteria esplénica. La paciente firmó la revocación de transfusión de concentrado de hematíes. Se realizó una laparotomía, evidenciándose un hemoperitoneo masivo. Se realizó cesárea seguida de disección de la arteria esplénica y esplenectomía. Tanto la paciente como la lactante se recuperaron satisfactoriamente sin secuelas. Concluimos que ante un abdomen agudo en el embarazo, la rotura de AAE debe ser considerada en el diagnóstico diferencial. Hay varias opciones de tratamiento disponibles en función de diferentes factores (rotura o no, diámetro, localización y semanas de gestación) y se recomienda un abordaje multidisciplinar.

• English

  Splenic artery aneurysm (SAA) is the most common visceral artery aneurysm. Pregnancy has been shown to be a significant risk factor for the development and rupture of SAA with high maternal and fetal mortality. We present the case of a 31-year-old woman at 29+3 weeks’ gestation, Jehovah´s witness, who was diagnosed as having a ruptured splenic artery aneurysm. The patient signed the refusal to carry out a blood transfusion. Surgery was carried out, revealing a massive hemoperitoneum. A caesarean was performed followed by dissection of the splenic artery and a splenectomy. Both patient and infant recovered satisfactorily without sequelae due to multidisciplinary management. We conclude that in the faced of an acute abdomen in pregnancy, rupture of SAA should be considered in the differential diagnosis. Various treatment options are available depending on different factors (ruptured or not, diameter, location, and weeks of gestation) and a multidisciplinary approach is recommended.