Resumen de Diagnosis and surgical intervention for recurrent juvenile nasoangiofibroma. Reporte de caso

Juan Esteban Serrano Sáenz, Priscila Monserrate Cisneros Andrade

• español

  Introducción: Los angiofibromas son tumores fibrosos benignos altamente expansivos originados en la región esfenopalatina, a nivel del canal palatovaginal, con doble aporte sanguíneo tanto de la maxilar interna y sus ramas, como esporádicamente de arterias de la carótida interna (arteria vidiana). El estudio de este reporte es valioso ya que explica la formación y manejo en su inicio y en la recidiva, aportando datos específicos para ser comparado con otros estudios y como método de consulta.

  Objetivo: El objetivo fue describir un caso de recidiva de nasoangiofibroma juvenil determinando las características de este tumor, rasgos de recidiva, tratamiento apropiado y pronóstico de vida.

  Presentación del caso: Se trata de un paciente de 16 años, quien presentó episodios de epistaxis a repetición aproximadamente de 2 años de evolución, acompañado de sensación de obstrucción nasal. Mediante angiotomografía, se evidencia una masa tumoral que se la cataloga como un Nasoangiofibroma Juvenil Radkoswki III-A, por lo que se decide realizar exéresis del mismo. Posteriormente se evidencia una recidiva que requiere un nuevo manejo clínico y quirúrgico, con evolución favorable.

  Discusión: El nasoangiofibroma juvenil a pesar de ser un tumor benigno, es muy fibroso y vascularizado, y depende de su sitio de crecimiento e implantación para determinar la posibilidad o no de recidiva.

  Conclusiones: El manejo de dichos tumores debería ser mediante microscopía, ya que, por su extensión, ubicación particular, la vascularización y su tejido fibroso presente en la recidiva, responden de mejor manera a esta técnica.

• English

  Introduction: Angiofibromas are highly expansive benign fibrous tumors originating in the sphenopalatine region, at the level of the palatovaginal canal, with double blood supply from both the internal maxillary and its branches, and sporadically from internal carotid arteries (vidian artery). The study of this report is valuable because it explains the formation and management at its onset and recurrence, providing specific data to be compared with other studies and as a method of consultation.

  Objective: The objective was to describe a case of juvenile nasoangiofibroma that recurred by determining the characteristics of this tumor, recurrence traits, appropriate treatment, and life prognosis.

  Case presentation: This is a 16 years old male patient who presented with repeated episodes of epistaxis of approximately 2 years of evolution, accompanied by a sensation of nasal obstruction. Angiotomography revealed a tumor mass that was classified as a Radkoswki III-A Juvenile Nasoangiofibroma, so it was decided to perform excision of the mass. Subsequently a recurrence is evidenced that requires a new clinical and surgical management, with favorable evolution.

  Discussion: Despite being a benign tumor, juvenile nasoangiofibroma is very fibrous and vascularized, and depends on the site of growth and implantation to determine the possibility or not of recurrence.

  Conclusions: The management of these tumors should be exclusively by microscopy, since due to their extension, particular location, vascularization and fibrous tissue present in the recurrence, they respond better to this technique.