Resumen de Simultaneous Deep Endometriosis Affecting Abdominal Wall and Vermiform Appendix

Carlos Manterola, María Elena Espinosa

• español

  RESUMEN: La endometriosis se define como la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera del útero. Es una afección crónica que afecta entre el 8 % y el 44 % de las mujeres en edad reproductiva. Ocasionalmente se presenta como una masa sensible en la pared abdominal, en relación con una cicatriz quirúrgica. Por otro lado, en su estadio más grave de la endometriosis, la afectación intestinal es común y puede afectar al apéndice, pudiendo estar presente incluso en apéndices de apariencia macroscópicamente normal. La afectación de ambas localizaciones simultáneamente es muy infrecuente. Sin embargo, el tratamiento de ambas lesiones es su exéresis quirúrgica con márgenes de seguridad. El objetivo de este manuscrito fue reportar un caso de endometriosis profunda simultánea que afectaba la pared abdominal total y el apéndice vermiforme, las que fueron resecadas en un solo tiempo quirúrgico, incluyendo posteriormente reparación de la pared abdominal con uso de malla. Dado que los tumores desmoides y la endometriosis comparten signos clínicos similares y exámenes de imágenes inespecíficos, se deben considerar ambas opciones en caso de masas en la pared abdominal de mujeres en edad fértil, especialmente si tienen antecedentes de cirugía relacionada con el útero.

• English

  SUMMARY: Endometriosis, defined as the presence of endometrial glands and stroma outside the uterine cavity, is a chronic inflammatory condition that affects between 8 % and 44 % of women of reproductive age. Occasionally it presents as a sensitive mass in the abdominal wall, in relation to a surgical scar. On the other hand, in the most severe stage of endometriosis, intestinal involvement is common, and endometriotic disease of the appendix may be present even in appendices with macroscopically normal appearance. Simultaneous affectation of both locations is very rare. Nevertheless, treatment of choice is the excision of both lesions with safety margins. The aim of this manuscript was to report a case of simultaneous deep endometriosis affecting the total abdominal wall and vermiform appendix, resected in a single surgical procedure, which subsequently required abdominal wall repair with mesh plasty. Since desmoid tumors and endometriosis share similar clinical signs and unspecific imaging exams, both options should be considered in case of abdominal wall mass in female patients of childbearing age, especially if they have a history of uterine-related surgery.