Vasculitis por cocaína-levamisol, manifestaciones cutáneas, articulares y gastrointestinales: reporte de caso: Case report

• Autores: José Julián Aristizábal Hernández, Maria Paulina Villa Saldarriaga, María Carolina Rave Aguirre, Juliana Ceballos Giraldo, Ana Mercedes Vanegas Torres, Miguel Antonio Mesa Navas
• Localización: Revista Médica de Risaralda, ISSN-e 0122-0667, Vol. 28, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Julio- Diciembre 2022)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cocaine-levamisole vasculitis, with cutaneous, joint and gastrointestinal manifestations: Case report
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• Resumen
  • español

    El levamisol es un antiparasitario de uso veterinario que actualmente está siendo empleado para aumentar el volumen y la potencia de la cocaína y así obtener más ganancias en su comercialización. La mezcla de estas dos sustancias puede causar el síndrome por cocaína-levamisol, caracterizado por lesiones propias de la cocaína como la afección del cartílago septal y perforación del tabique nasal, vasculitis cutánea de pequeños vasos, así como un compromiso vasculítico específico de los pabellones auriculares y del cartílago nasal, que puede avanzar a necrosis e incluso ulceración asociada a agranulocitosis, artralgias y, algunas veces, glomerulonefritis . Se describe un paciente con vasculitis asociada a síndrome por cocaína-levamisol con manifestaciones cutáneas y articulares, además de gastrointestinales. El paciente presentó una respuesta adecuada al manejo con esteroides, pero ante la recurrencia requirió manejo adicional con ciclofosfamida para control total de los síntomas

  • English

    Levamisole is an antiparasitic agent for veterinary use that is currently being used to increase the volume and potency of cocaine and thus obtain more profits in its commercialization. The mixture of these two substances can cause in the organism the cocaine-levamisole syndrome, which is characterized by cocaine-like lesions such as the involvement of the septal cartilage and perforation of the nasal septum, cutaneous vasculitis of small vessels as well as a specific vasculitic involvement. of auricular pavilions and nasal cartilage that can progress to necrosis and even ulceration associated with agranulocytosis, arthralgias and rarely glomerulonephritis. In this case, a vasculitis syndrome associated with cocaine-levamisole is described, with mainly cutaneous and joint manifestations, as well as gastrointestinal. The patient presented an adequate response with steroids, but before recurrence required additional management with cyclophosphamide for total control of symptoms.