Neumoperitoneo inducido para el tratamiento de la hernia inguino - escrotal gigante: a propósito de un caso.: Neumoperitoneo inducido para el tratamiento de la hernia inguino - escrotal gigante: a propósito de un caso.

• Autores: Boris Cedeño Ruiz, Andrés Cedeño Ruíz, Cristian Josafet Arias Ortiz, Jazmín Cabezas Peña, Alfonso Correa Andrade, William Ocaña Coronel
• Localización: Revista Médica de Risaralda, ISSN-e 0122-0667, Vol. 28, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Julio- Diciembre 2022)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Español: Neumoperitoneo inducido para el tratamiento de la hernia inguino - escrotal gigante: a propósito de un caso.
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• Resumen
  • español

    Introducción: El procedimiento de neumoperitoneo progresivo preoperatorio para el manejo de hernias gigantes con “Pérdida de dominio” o “Pérdida de derecho a domicilio” fue introducido en 1940 por Goñi Moreno en Argentina. El mismo, continuó en años posteriores por autores como Herszage, Berlemont, Koontz, Gravez y en México Martínez Munive, todos con algunas variaciones interesantes del método original. Su uso se recomienda para preparación previa de pacientes con hernias gigantes y grandes contenidos de vísceras en el saco herniario, en los cuales no sería posible su re-introducción y efectuar la hernioplástia, o en los que su reducción de manera forzada pudiera llevar al paciente al desarrollo de un síndrome compartimental abdominal en el postoperatorio inmediato.

    Caso clínico: Paciente de sexo masculino con 65 años, que presenta cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por dolor a nivel de región inguinal izquierda, en el cual se evidencia presencia de hernia inguino escrotal gigante izquierda, no reductible, con aproximadamente un 40% de contenido abdominal.

    Discusión: Uno de los grandes problemas de las hernias de pared abdominal es la presencia de un gran saco herniario, de largo tiempo de evolución que contenga tal cantidad de asas intestinales, que nos lleva a lo que se ha denominado, hernias con “pérdida de dominio” o “pérdida del derecho a domicilio” en las que el contenido herniario sobrepasa a la capacidad de la cavidad abdominal de recibir de nuevo tal cantidad de vísceras, sin que nos lleve a una insuficiencia respiratoria.

    Palabras clave: Hernia incisional, hernioplástia, neumoperitoneo, complicaciones.

  • English

    Summary Introduction: The procedure of progressive preoperative pneumoperitoneum for the management of giant hernias with "Loss of ownership" or "Loss of right to domicile" was introduced in 1940 by Goñi Moreno in Argentina, followed in later years by authors such as Herszage, Berlemont, Koontz, Gravez and in Mexico Martínez Munive, all with some interesting variations of the original method. Its use is recommended for previous preparation of patients with giant hernias and large contents of viscera in the hernial sac, in which it would not be possible to re-introduce and perform hernioplasty, or in which its forced reduction could lead to the patient to the development of an abdominal compartment syndrome in the immediate postoperative period.

    Clinical case: A 65-year-old male patient with a clinical picture of 1 month of evolution characterized by pain in the left inguinal region. There was evidence of a giant left inguine scrotum, not reducible, with approximately 40% abdominal contents.

    Discussion: One of the great problems of herniated abdominal wall is the presence of a large hernia sac, long evolution that contains such amount of intestinal loops, which leads to what has been called, hernias with "loss of domain "or" loss of right to domicile "in which the hernia content exceeds the capacity of the abdominal cavity to receive again such amount of viscera, without leading to respiratory failure.

    Key words: Incisional hernia, hernioplasty, pneumoperitoneum, complications.