Resumen de Craniectomía Descomprensiva para la Hipertensión Intracraneal Traumática: como una Estrategia Neuroquirúrgica Práctica. Desafios frente a Modalidades de Tratamiento Convencionales

Edwin Rubén Pilalumbo Choloquinga, M. Ariana Karolina Guevara Álvarez, José Roberto Lema Balla, Yolanda Maribel Venegas Ortiz, Juan Carlos Lema Balla

• español

  Debido al cierre de las suturas y fontanelas en la infancia, el cráneo es una estructura no alargada y con un volumen constante independientemente de sus componentes. La hipertensión intracraneal se define como un aumento sostenido de la PIC por encima de 20 mmHg durante más de 10 minutos. La detección y el manejo temprano de la hipertensión intracraneal es necesario para aplicar las medidas terapéuticas necesarias para prevenir estas lesiones isquémicas. Es importante abordar a estos pacientes con un manejo completo y oportuno, siguiendo todas las recomendaciones basadas en la evidencia que se discutirán en esta revisión de la literatura; para evitar herniación de las estructuras cerebrales y daño neurológico irreversible al paciente. La craniectomía descompresiva es un procedimiento quirúrgico que consiste en la resección del hueso craneal es una abertura en la duramadre para ayudar a descomprimir el espacio intracraneal después de un traumatismo craneoencefálico. En pacientes con edema cerebral severo, este procedimiento reduce el riesgo de un mayor aumento de la presión intracraneal, promueve la descompresión venosa generalizada y previene la hernia cerebral. El objetivo de esta investigación es analizar la craniectomía descompresiva (CD) como una estrategia neuroquirúrgica práctica y compararla con modalidades de tratamiento convencionales.

• English

  Due to the closure of the sutures and fontanelles in childhood, the skull is a non-elongated structure with a constant volume regardless of its components. Intracranial hypertension is defined as a sustained increase in ICP above 20 mmHg for more than 10 minutes. Early detection and management of intracranial hypertension is necessary to apply the necessary therapeutic measures to prevent these ischemic lesions. It is important to approach these patients with complete and timely management, following all the evidence-based recommendations that will be discussed in this literature review; to avoid herniation of brain structures and irreversible neurological damage to the patient. Decompressive craniectomy is a surgical procedure that involves resection of the cranial bone (an opening in the dura mater) to help decompress the intracranial space after a head injury. In patients with severe cerebral edema, this procedure reduces the risk of further increase in intracranial pressure, promotes generalized venous decompression, and prevents brain herniation. The objective of this research is to analyze decompressive craniectomy (DC) as a practical neurosurgical strategy and compare it with conventional treatment modalities.