Resumen de Hipopituitarismo Post Traumatismo Craneoencefálico Moderado y Severo: Revisión Bibliográfica y Propuesta de Algoritmo Diagnóstico

Maider Jazmín Echanique Mendoza, María Belén Cabello Zambrano, Victor Euclides Briones Morales

• español

  Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una afección de gran importancia en la salud pública, que presenta complicaciones neuroendocrinas, como el hipopituitarismo post TCE (HPTCE), que usualmente es subdiagnosticado y por tanto poco tratado. Se propone un algoritmo unificado para el diagnóstico del HPTCE, mejorando la atención efectiva y la calidad de vida de los afectados por esta condición. Objetivo: Establecer la existencia de estrategias de diagnóstico de HPTCE moderado y severo y proponer un algoritmo unificado de diagnóstico. Métodos: Revisión de la literatura publicada en los últimos siete años en español e inglés. Se emplearon artículos encontrados en Google Académico, SciELO y PUBMED, aplicando el método PRISMA. Resultados: La búsqueda inicial identificó 1056 publicaciones. Luego de eliminar duplicados e irrelevantes, se revisaron 37 artículos completos, excluyendo 21 por no cumplir los criterios. Se añadieron 3 artículos por citas, resultando finalmente en 19 estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Conclusión: La frecuencia de hipopituitarismo es más alto en TCE moderado y severo y está asociado a factores de riesgo como ingreso a UCI, el tamizaje de los pacientes debe hacerse en todos los pacientes, en quienes se recomienda realizar pruebas hormonales desde los 3 meses luego del trauma.

• English

  Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is a condition of great importance in public health, which presents neuroendocrine complications, such as post-TBI hypopituitarism (HPTCE), which is usually underdiagnosed and therefore undertreated. A unified algorithm is proposed for the diagnosis of HPTCE, improving effective care and quality of life for those affected by this condition. Objective: Establish the existence of diagnostic strategies for moderate and severe HPTCE and propose a unified diagnostic algorithm. Methods: Review of the literature published in the last seven years in Spanish and English. Articles found in Google Scholar, SciELO and PUBMED were used, applying the PRISMA method. Results: The initial search identified 1056 publications. After removing duplicates and irrelevant articles, 37 full articles were reviewed, excluding 21 for not meeting the criteria. Three articles were added by citation, ultimately resulting in 19 studies that met the inclusion criteria. Conclusion: The frequency of hypopituitarism is higher in moderate and severe TBI and is associated with risk factors such as admission to the ICU, patient screening should be done in all patients, in whom it is recommended to perform hormonal tests from 3 months later of trauma.