Síndrome miasteniforme secundario a un timoma. Presentación de un caso

• Salazar-Rodríguez, Yasmany ^[1] ; Pagés-Rodríguez, Lizt Andrea ^[1] ; Domínguez-Pequeño, José Ángel ^[1] ; Huerta-Hernández, Jorge Miguel ^[1]
  1. [1] Hospital Militar de Matanzas Dr. Mario Muñoz Monroy. Orden Carlos J Finlay. Matanzas
• Localización: Revista Científica Estudiantil de Ciencias Médicas de Matanzas, ISSN-e 2789-7567, Vol. 4, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: mayo - agosto)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Myastheniform syndrome secondary to thymoma. Case report
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: el timoma representa aproximadamente el 20 % de las neoplasias mediastínicas. Este tumor es relativamente infrecuente en la población general, y su estudio es de gran importancia por sus manifestaciones paraneoplásicas; como el caso en cuestión (síndrome miasteniforme). La mayoría de los pacientes con timoma tienen entre 40 y 60 años de edad, resaltando la novedad de este caso con diagnóstico en edad temprana. No se conocen factores de riesgo, aunque existe una fuerte asociación con la miastenia gravis y otros síndromes paraneoplásicos. La miastenia gravis es el trastorno más común asociado al timoma.Objetivo: describir el caso de un joven con síndrome miasteniforme secundario a un timoma en el Hospital Militar de Matanzas.Presentación de caso: paciente masculino de 18 años con antecedentes de salud, que acude a consulta por presentar, después de una faringoamigdalitis, dificultad para tragar, cansancio fácil, con disminución de la fuerza muscular, con cuadro de decaimiento marcado, al examen físico del sistema  neurológico, al interrogatorio responde con voz escondida.  Maniobra de Barré y Minganzini "positiva" hacia miembro superior izquierdo y miembro inferior derecho. Hiporreflexia osteotendinosa rotuliana izquierda. Babinski y sucedáneos positivos en miembros inferiores. Parálisis del orbicular izquierdo y presencia de nistagmo horizontal bilateral. Es diagnosticado con un síndrome miasteniforme, detectándose como causa la presencia de un timoma por tomografía de tórax. Se realiza timectomía y se evidencia recuperación del paciente. Conclusiones: el síndrome miasteniforme como forma de presentación de un timoma es poco frecuente en edad temprana, por lo que un diagnóstico oportuno favorece la recuperación de estos pacientes.

  • English

    Introduction: thymoma represents approximately 20 % of mediastinal neoplasms. This tumor is relatively uncommon in the general population, and its study is of great importance due to its paraneoplastic manifestations; like the case in question (myastheniform syndrome). The majority of patients with thymoma are between 40 and 60 years of age, highlighting the novelty of this case with diagnosis at an early age. There are no known risk factors, although there is a strong association with myasthenia gravis and other paraneoplastic syndromes. Myasthenia gravis is the most common disorder associated with thymoma.Objective: to describe the case of a young man with myastheniform syndrome secondary to a thymoma at the Military Hospital of Matanzas.Case presentation: 18-year-old male patient with a history of health, who comes to the consultation because, after pharyngotonsillitis, he presents with difficulty swallowing, easy fatigue, with decreased muscle strength, with marked signs of weakness, upon physical examination neurological system, responds to the interrogation with a hidden voice "Positive" Barré and Minganzini maneuver towards the left upper limb and right lower limb. Left patellar osteotendinous hyporeflexia. Babinski and positive substitutes in lower limbs. Left orbicularis paralysis and presence of bilateral horizontal nystagmus. He is diagnosed with a myastheniform syndrome, the cause being detected as the presence of a thymoma by chest tomography. Thymectomy is performed and the patient's recovery is evident.Conclusions: myastheniform syndrome as a form of presentation of a thymoma is rare at an early age, so a timely diagnosis favors the recovery of these patients.