Francisco Iván Hernández Cuevas, Javier Becerril García
El gasto catastrófico en salud puede incrementarse cuando las personas enfrentan dificultades económicas, afectando en última instancia a los hogares más vulnerables y a quienes deben pagar tratamientos prolongados, lo que puede conducir a ampliar las brechas de pobreza y las desigualdades económicas y de salud en la población. Para identificar el gasto en salud en las zonas rurales mayas de Yucatán y determinar la incidencia de la pobreza extrema en su distribución, se llevó a cabo un diseño de investigación cuantitativo, cuasi-experimental, de corte transversal, utilizando una muestra de 261 hogares de la Reserva Geohidrológica del Anillo de Cenotes en Yucatán. Se utilizaron estadísticas descriptivas para obtener el gasto en salud y un modelo econométrico para evaluar los impactos de la pobreza extrema en el gasto en salud de los hogares. Los resultados muestran que el gasto medio anual en salud por hogar es de 3.040 $MXN (149,60 $US). La distribución del gasto de los hogares se ve influida por la situación de pobreza extrema, principalmente en el aumento del gasto en salud en un 5%, una reducción del gasto en servicios domésticos, educación y bienes con una disminución del 3% en cada uno. El impacto de la condición de pobreza extrema en el gasto anual en salud de los hogares rurales es de $MXN 4,059 ($US 199.75). Se obtuvo un parámetro de gasto en salud actualizado que permite construir programas de política de salud orientados a la población más vulnerable y así romper el círculo vicioso de la pobreza.
Catastrophic health expenditure can be exacerbated when people face economic hardship, ultimately affecting the most vulnerable households and those who must pay for prolonged treatment, which can lead to widening poverty gaps and economic and health inequalities in the population. To identify health expenditure in rural Mayan areas of Yucatan and determine the incidence of extreme poverty in its distribution, a quantitative, quasi-experimental, cross-sectional research design was carried out using a sample of 261 households in the Geohydrological Reserve of the Cenotes Ring in Yucatan. Descriptive statistics were used to obtain health expenditure and an econometric model was used to assess the impacts of extreme poverty on household health expenditure. The findings show that the average annual health expenditure per household is $MXN 3,040 ($US 149.60). The distribution of household expenditure is influenced by extreme poverty status, mainly in the increase in health expenditure by 5%, a reduction in expenditure on household services, education and assets with a 3% decrease in each. The impact of extreme poverty status on the annual health expenditure of rural households is $MXN 4,059 ($US 199.75). An updated health expenditure parameter was obtained that allows for the construction of health policy programmes oriented towards the most vulnerable population and thus to break the vicious circle of poverty.
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