Evaluación del estado de salud periodontal y la recesión gingival durante el tratamiento ortodóntico con alineadores transparentes y aparatología fija: una revisión sistemática y metaanálisis

• Marina Crego-Ruiz ^[1] ; Adrià Jorba-García ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 29, Nº. 1 (Enero), 2024, págs. 39-49
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: El objetivo de este estudio fue evaluar el mantenimiento de la salud periodontal y el desarrollo de recesiones gingivales en pacientes sometidos a tratamiento ortodóntico con alineadores transparentes (AT) y aparatos fijos (AF).

    Material y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en MEDLINE, Scopus, The Cochrane Library y Web of Science hasta septiembre de 2022 para identificar todos los artículos potenciales. Dos investigadores seleccionaron de manera independiente los estudios según los criterios de inclusión. Se incluyeron estudios prospectivos y retrospectivos que evaluaran el estado de salud periodontal y el desarrollo de recesión gingival durante el tratamiento ortodóntico con aparatos fijos y alineadores transparentes. Se excluyeron series de casos, estudios transversales y estudios con menos de dos meses de seguimiento. Dos investigadores extrajeron de manera independiente los datos de los artículos incluidos y evaluaron el riesgo de sesgo en los estudios utilizando la herramienta de la Colaboración Cochrane. Se realizaron análisis cualitativos y cuantitativos de los datos. Se utilizó el metaanálisis emparejado con un modelo de efectos aleatorios para comparar los índices periodontales entre el tratamiento con aparatos fijos y alineadores transparentes en diferentes períodos de seguimiento.

    Resultados: De los 129 estudios potenciales, finalmente se incluyeron 12 estudios. Solo 8 pudieron incluirse en el análisis cuantitativo. Los alineadores transparentes parecen mantener ligeramente mejores índices de salud periodontal. Solo el índice de placa en un seguimiento a medio plazo (diferencia media (DM): -0,99; intervalo de confianza (IC) del 95% [-1,94 a -0,03]; P = 0,04; I2 = 99%), y la profundidad de sondaje en un seguimiento a largo plazo (DM: -0,93 mm; IC del 95% [-1,16 a 0,7]; P <0,0001) mostraron resultados estadísticamente significativos a favor de los alineadores transparentes.

    Conclusión: Hasta la fecha, no hay suficiente evidencia para concluir que los alineadores transparentes mantienen una mejor salud periodontal durante el tratamiento ortodóntico en comparación con los aparatos fijos