Stents liberadores de fármacos en Cuba: a veinte años de su introducción en la práctica clínica

• Aroche Aportela, Ronald ^[1] ; López Ferrero, Leonardo Hipólito ^[1] ; Rodríguez Navarro, Ángel Yaniel ^[2]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Cuba

     
  2. [2] Sabt Al Alayah General Hospital. Sabt Al Alayah.
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 23, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Drug-eluting stents in Cuba: twenty years after their introduction into clinical practice
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• Resumen
  • español

    Introducción: En las últimas dos décadas ha tenido lugar una notable evolución y sofisticación de los stents coronarios liberadores de medicamentos, los cuales constituyen el punto de inflexión, a partir del cual, la cardiología intervencionista comenzó a reducir las tasas de restenosis.Objetivo: Sintetizar los estudios que evalúan la mortalidad y supervivencia sin restenosis, e infarto del miocardio tras el uso de stent liberadores de fármacos en población cubana.Material y Método: Revisión en las principales bases de datos biomédicas con el objetivo de encontrar los estudios desarrollados en población cubana, con el uso de stents liberadores de medicamentos, encontrándose cinco investigaciones. Resultados: Tres estudios comparan stents  liberadores de paclitaxel con stents convencionales y dos describen la evolución de enfermos con stents de sirolimus. Se reportan edades medias entre 57,8 y 61,5 años. Predominó el sexo masculino (78,7 %, de los 376 pacientes incluidos, elevada prevalencia de factores de riesgo coronario: hipertensión arterial (71,8 %), tabaquismo (49,5 %), diabetes mellitus (29,9 %), hipercolesterolemia (40,1 %). La mitad de los pacientes son atendidos con el diagnóstico de angina de esfuerzo; 52,8 % enfermedad multiarterial y lesiones complejas (73,8 %). La supervivencia sin restenosis ni infarto se redujo a medida que aumentaron los períodos de seguimiento y osciló entre 77,3 % y 100 %.Conclusiones: Se corroboró la elevada efectividad de los mismos en la población estudiada con supervivencia sin eventos cardíacos significativamente alta, sobre todo en tratados con stent liberador de sirolimus. Se observó reducción de la necesidad de nueva revascularización de la lesión coronaria tratada, por restenosis y baja incidencia de trombosis tardía (30 días a 12 meses)  o muy tardía (después del año).

  • English

    Introduction: In the last two decades there has been a notable evolution and sophistication of coronary drugs-eluting stents, which constitute the turning point, from which, interventional cardiology began to reduce rates of restenosis.Objective: To synthesize the studies that evaluate the mortality and survival without restenosis, and myocardial infarction after the use of drug-eluting stents in the Cuban population.Material and Methods: Review of the main biomedical databases with the objective of finding the studies developed in the Cuban population with the use of drug-eluting stents, which were found in five researches.Results: Three studies compare paclitaxel-eluting stents with conventional stents and two others describe the evolution of patients with sirolimus stent. Average ages are reported to be between 57.8 and 61.5 years. The male sex predominated (78.7%, of the 376 patients enrolled), and high prevalence of coronary risk factors such as: arterial hypertension (71.8%), smoking habit (49.5%), diabetes mellitus (29.9%), and hypercholesterolemia (40.1%). Half of the patients come with the diagnosis of chronic angina, multiarterial disease (52.8%) and complex lesions (73.8%). Survival without restenosis or non-fatal infarction decreased as follow-up periods increased and ranged between 77.3% and 100%.Conclusions: Drugs-eluting stent has a high effectiveness, with a significantly high cardiac event-free survival in the Cuban population that is better in patients treated with sirolimus-eluting stent. It is noted the reduction of restenosis and need for new revascularization of the treated lesion, with a low incidence thrombosis, late (from a month to a year after stent implantation) or very late (after a year).