Resumen de Resultados clínico-imagenológicos en pacientes con artritis reumatoide temprana

Madyaret Águila-Carbelo, Carlos Hidalgo Mesa, Enrique Martínez González, Claudia Rodríguez González, Idonis Medina Estrada, Elaine Teresa Gutiérrez Pérez

• español

  Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica, sistémica y autoinmune que afecta principalmente las membranas sinoviales. Posee manifestaciones ecográficas bien definidas por lo que la integración de los resultados imagenológicos y clínicos resultan de gran utilidad en el abordaje inicial de los pacientes con artritis reumatoide temprana.Objetivo: Describir los resultados clínicos e imagenológicos en pacientes con artritis reumatoide temprana.Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre mayo 2020 y diciembre 2021, involucrando a 24 pacientes con artritis reumatoide temprana.Resultados: Prevaleció el sexo femenino (75 %) en los rangos de edades de 41-50 años. El 54,2 % de los pacientes presentó erosión ósea en ultrasonido, con predominio entre 10-12 meses de evolución de la enfermedad. Según el DAS 28, 62,5 % de los pacientes mostró alta actividad clínica, con un predominio de erosiones pequeñas. En los pacientes con factor reumatoide aumentado, predominó la erosión pequeña (72,7 %) por ultrasonido. La sinovitis Grado I por escala de grises se constató en 22 pacientes (91,7 %), de ellos, 94,4 % del sexo femenino y en el modo Doppler color en 5 féminas para 27,8 %.Conclusiones: La ecografía en modo B proporciona beneficios significativos en la valoración de la artritis reumatoide temprana dado por lo hallazgos de sinovitis y la presencia de erosiones óseas que se asocian de manera significativa al factor reumatoideo aumentado con predominio en pacientes con evolución de 10 a 12 meses. Menos relevante resultó la sinovitis Doppler color y la radiografía.

• English

  Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic, systemic, autoimmune inflammatory disease that mainly affects the synovial membranes. It has well-defined ultrasound manifestations, so the integration of imaging and clinical results is very useful in the initial approach to patients with early rheumatoid arthritis.Objective: To describe the clinical and imaging results in patients with early rheumatoid arthritis.Material and Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out at the Arnaldo Milián Castro Hospital between May 2020 and December 2021, involving 24 patients with early rheumatoid arthritis.Results: The female sex prevailed (75%) in the age ranges of 41-50 years. In addition, 54.2% of patients presented bone erosion on ultrasound, with predominance between 10-12 months of disease evolution. According to DAS 28, 62.5% of patients showed high clinical activity, with a predominance of small erosions. In patients with increased rheumatoid factor, small erosion predominated (72.7%) by ultrasound. Grade I synovitis by gray scale was found in 22 patients (91.7%), of which 94.4% were female, and in color Doppler mode in 5 females (27.8 %).Conclusions: B-mode ultrasound provides significant benefits in the assessment of early rheumatoid arthritis given the findings of synovitis and the presence of bone erosions that are significantly associated with increased rheumatoid factor, predominantly in patients with a progression of 10 to 12 months. Color Doppler synovitis and radiography were less relevant.