Resumen de Efectividad de nirsevimab en la prevención de los ingresos por bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes

Rosa Rodríguez Fernández, Felipe González Martínez, Inés Ojeda Velázquez, Marta Rodríguez Díaz, María Victoria Capozzi Bucciol, María Isabel González Sánchez, J. Pérez Moreno, B. Toledo del Castillo

• español

  Introducción. La bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (VRS) es la primera causa de hospitalización en lactantes. Esta temporada disponemos de un anticuerpo monoclonal de vida media prolongada (Nirsevimab) para prevenir esta enfermedad en los lactantes nacidos entre el 1 abril-30 de septiembre 2023, y los nacidos durante la epidemia (octubre 2023-marzo 2024). El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la implementación de este anticuerpo en los ingresos por VRS en un hospital de tercer nivel.

  Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron todos los pacientes <6 meses al inicio de la epidemia en el mes de octubre ingresados por bronquiolitis en 2 tiempos: T1 o Tiempo Pre-nirsevimab: 1 septiembre 2015-30 septiembre 2023 y T2 o Tiempo nirsevimab: 1 octubre-31 diciembre 2023. La población de referencia fueron los ingresos totales debidos a cualquier causa de lactantes <6 meses. Se calculó la reducción del porcentaje de ingresos (RPI) debidos a VRS respecto al total de ingresos en ambos periodos, y se calculo el test doble negativo para calcular la efectividad de la intervención ( 1-Odds ratio) x 100.

  Resultados. En menores de 6 meses de edad encontramos disminución en el numero de ingresos por bronquiolitis VRS entre la ultima temporada y las 7 previas [574/1195 (48%) vs 6/138 (4,3%); p<0,01, RPI: 91%). En la temporada 2023/2024 la efectividad de nirsevimab en menores de 6 meses fue del 85% (IC 95%:32-97%).

  Conclusiones. La implementación de nirsevimab ha tenido un importante impacto en el numero de ingresos hospitalarios por bronquiolitis VRS. No hubo diferencias en la gravedad de la bronquiolitis.

• English

  Introduction. Respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis is the leading cause of hospitalization in infants. This season, a long half-life monoclonal antibody (Nirsevimab) is available to prevent this disease for all infants born from 1 April-30 September to 2023 and all those born during RSV season (October2023- March 2024). The aim of this study was to evaluate the impact of the implementation of this antibody on RSV admissions in a tertiary hospital.

  Material and methods. Observational, retrospective and analytical study. All patients <6 months in October admitted for bronchiolitis at 2 time points were included: T1 or Pre-nirsevimab time: 1 September 2015-30 September 2023 and T2 or Nirsevimab time: 1 October-31 December 2023. Total admissions due to any cause of infants <6 months in the same period were used as the reference population. To assess the impact of the implementation of nirsevimab, we calculated the reduction in the percentage of admissions due to RSV with respect to total admissions in both periods, and also in the 2023-2024 season we calculated the double negative test to calculate the effectiveness of the intervention (1-Odds ratio) x 100.

  Results. In infants under 6 months of age, we found significant differences in the number of admissions for RSV bronchiolitis between the last season and the previous 7 seasons [574/1195 (48%) vs 6/138 (4.3%); p<0.01, RPI: 91%). In the 2023/2024 season, the effectiveness of nirsevimab in preventing admission for RSV bronchiolitis in children under 6 months of age was 85% (CI 95%: 32-97%).

  Conclusions. The implementation of nirsevimab has had an important impact on the number of hospital admissions for RSV bronchiolitis. There were no differences in the severity of bronchiolitis