Uso del Activador de Plasminógeno Tisular Recombinante (rt-PA) en el Ataque Cerebrovascular isquémico (ACVi) en Colombia: un estudio de costo-efectividad

• Muñoz Collazos, Mario ^[4] ; Londoño, Darío ^[1] ; Gutiérrez Álvarez, Ángela María ^[2] ; Bayona, Hernán ^[5] ; Herrán, Santiago ^[6] ; Pérez, Enrique ^[3]
  1. [1] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
  2. [2] Universidad del Rosario

     Universidad del Rosario

     Colombia

     
  3. [3] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  4. [4] Clínica de Marly
  5. [5] anc@acnweb.org
  6. [6] Fundación RANDOM

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• Localización: Acta Neurológica Colombiana, ISSN-e 2422-4022, ISSN 0120-8748, Vol. 24, Nº. 4, 2008, págs. 158-173
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tissue plasminogen activator (rt-PA) for acute ischemic stroke in Colombia: a cost-effectiveness study
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• Resumen
  • español

    Introdución: en Colombia el ataque cerebrovascular (ACV) es un enorme problema de salud pública, es la tercera causa de muerte y la segunda de años de vida potenciales perdidos (AVPP). El rt-PA ha demostrado su costo-efectividad en el tratamiento del ACV.- Material y métodos: para estimar el costo-efectividad de la terapia trmbolítica se comparo la terpia usual contra la aplicación de terapia usual mas rt-PA, se calculo el costo del tratamiento y se calcularon los costo tanto de la complicación hemorrágica como de la discapacidad aguda y crónica en pesos colombianos con base en un tarifario de uso corriente en el sistema de salud nacional y se calculo la expectativa d evid apara un paciente típico de ACV. Dado que en Colombia no hay estudios de trombólisis se extrajeron los datos de ensayos con rt-PA, controlados con placebo; también se analizaron los meta-análisis sobre este tema.- Resultados: aunque el costo de la terapia usual es menor que el de la terpia combinada con rt-PA ésta es más efectiva y brinda una mejor costo efectivida (diferencia de 1,07 años de vida ajustados por QALYS), es decir que por cada año asi ajustado se deben invertir $1.138.373 pesos, como se demostró en el análisis de sensibilidad realizado para estos hallazgos.- Conclusión: la trombólisis con rt-PA es costo-efectiva en Colombia con las tarifas actuales del sistema y en los diversos escenarios contemplados en el análisis de sensibildad.

  • English

    Introduction: stroke is a major public health problem in Colombia, is the third leading cause of death and second of potential life years lost. rt-PA has proven its cost-effectiveness in the treatment of ischaemic stroke .- Patients and methods: to estimate the cost-effectiveness of thrombolytic therapy, usual therapy was compared against the application of usual therapy and rt-PA, cost treatments was calculate. The cost of both: hemorrhagic complications, acute and chronic disability was done in Colombian pesos based on a current price in national health system, life expectancy was calculated too for a typical stroke patient. Given that in Colombia there are no studies of thrombolytic theraphy we extracted data from trials with rt-PA and placebo-controlled, and also analyzed some meta-analysis on this subject.

    Results: although the cost of usual therapy is less than the combined therapy, this one is more effective and it provides a better cost-efectiveness (difference of 1.07 years of life QALYS adjusted), meaning that for each year of life, the national healt system must invest $ 1,138,373 pesos, as demonstrated in the sensitivity analysis performed for these findings.- Conclusion: thrombolysis with rt-PA is cost-effective in Colombia, with current prices of health system in differents sensitivity analysis.-