Resumen de Características de la muerte encefálica en niños del Tolima

Sandra Patricia Mansilla Rosas.

• español

  INTRODUCCIÓN: el diagnóstico de muerte encefálica (ME) es equivalente a la muerte del individuo y algunas de sus causas pueden ser prevenibles, es además un diagnóstico de vital importancia para el rescate de órganos, el uso racional de recursos en cuidado intensivo y el adecuado asesoramiento a las familias.OBJETIVOS: describir las características de los casos de muerte encefálica en infante ocurridos en el Hospital Federico Lleras de Ibagué-Tolima, con énfasis en su etiología y disfunciones asociadas.MÉTODOS: estudio prospectivo - descriptivo de los niños con muerte encefálica diagnosticados en la UCIP del Hospital Federico Lleras Acosta. Recolección de datos mediante formato.Durante el periodo transcurrido entre diciembre de 2003 y diciembre de 2005 se evaluaron los pacientes menores de 15 años que presentaban coma profundo de diversa etiología, realizándose pruebas de función de tallo y en aquellos sin respuesta, test de apnea. Los pacientes con test de apnea positivo fueron evaluados por un segundo especialista luego de un periodo de observación de 12 a 24 horas, tres de ellos con EEG, siguiendo los parámetros establecidos en el Task Force de la Academia Americana de Pediatría y las normas legales vigentes.RESULTADOS: 10 pacientes menores de 15 años presentaron muerte encefálica. Las causas de ME fueron: neuroinfección (50%), trauma craneoencefálico (TCE) (30%), asfixia por cuerpo extraño y estado convulsivo.Las disfunciones asociadas fueron: diabetes insípida, hiperglicemia, hipokalemia e inestabilidad hemodinámica. Un paciente fue donante de órganos.CONCLUSIONES: en la población infantil del Tolima la neuroinfección es la principal causa de muerte encefálica seguida por el TCE. Estos hallazgos son diferentes a lo reportado en estudios de otros países.

• English

  INTRODUCTION: brain death diagnosis is equivalent to individual death. Some of its causes can be preventable, always is a diagnosis of extreme importance for the rational use of resources in intensive care, the organs rescue, and the adequate advice to the families.OBJECTIVE: to describe the main characteristics of some cases of brain death in children attended in the Federico Lleras Hospital in Ibague-Tolima, with emphasis on its etiology and associated dysfunctions.METHODS: a descriptive study of cases with brain death diagnosed in the pediatric Intensive Care Unit in Federico Lleras Hospital-Ibague Colombia, between December 2003 and December 2005 was done. Patients under 15 years old with deep coma of diverse etiology were evaluated. A brain stem function tests were carried out and in those without response, one apnea test was performed. Patients with a positive apnea test were evaluated by a second specialist after a observation period of 12-24 hours, in concordance with the established parameters of the American Academy of Pediatrics Task Force and Colombian legal norms. Federico Lleras Hospital-Ibague Colombia, between December 2003 and December 2005 was done. Patients under 15 years old with deep coma of diverse etiology were evaluated. A brain stem function tests were carried out and in those without response, one apnea test was performed. Patients with a positive apnea test were evaluated by a second specialist after a observation period of 12-24 hours, in concordance with the established parameters of the American Academy of Pediatrics Task Force and Colombian legal norms.Data was collected in a pre-specified format.RESULTS: 10 patients under 15 years old had brain death. Main causes were: central nervous system infection (50%), brain injuries (TCE- 30%), asphyxia by foreign body and convulsive state. The associated dysfunctions were: insipid diabetes, hyperglycemia, hypokalemia and hemodynamic instability. A patient was organs donor.CONCLUSIONS: in the population attended in this unit of pediatric intensive care, central nervous system infection was the main cause of brain death followed by the brain injuries. These finds differs of studies carried out in other countries.