Hemorragia suprarrenal bilateral y crisis suprarrenal secundaria a leucemia mieloide aguda

• Amesty-Sáez, Martha ^[1] ; Reyna Villasmil, Eduardo
  1. [1] Sanitas Medical Center, Coral Springs
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 13, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Enero-Junio), págs. 79-84
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bilateral adrenal hemorrhage and adrenal crisis secondary to acute myeloid leukemia
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    La hemorragia suprarrenal bilateral es un evento infrecuente que puede ser mortal, especialmente cuando está relacionado con crisis e insuficiencia suprarrenal. En los pacientes con enfermedades mieloproliferativas y leucemia mieloide aguda, la hemorragia es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Se presenta un caso de hemorragia suprarrenal bilateral y crisis suprarrenal secundaria a leucemia mieloide aguda en paciente femenina de 71 años quien consultó a emergencia por presentar malestar general y pérdida de peso. Refería antecedentes de leucemia mieloide aguda. Durante la hospitalización presentó signos de confusión, rigidez generalizada, fiebre e hipotensión, junto a descenso progresivo de la hemoglobina y presencia de blastos en sangre periférica. Las imágenes de tomografía abdominopélvica revelaron un aumento agudo de las dimensiones de ambas glándulas suprarrenales, hallazgos sugestivos de hemorragia suprarrenal. Las pruebas de laboratorio demostraron características de crisis suprarrenal, por lo que se inició tratamiento con líquidos endovenosos, corticosteroides y anticoagulantes, presentando mejoría del cuadro clínico. Una causa poco frecuente de hemorragia suprarrenal bilateral y crisis suprarrenales que se producen como resultado de cambios sistémicos y locales es la leucemia mieloide aguda. La hemorragia suprarrenal debe tratarse oportunamente para evitar complicaciones y muertes.Recibido: 23 de Enero de 2024Aceptado: 02 de Septiembre de 2024Publicado online: 20 de Octubre de 2024

  • English

    Bilateral adrenal hemorrhage is a rare event that can be fatal, especially when related to adrenal crisis and insufficiency. In patients with myeloproliferative diseases and acute myeloid leukemia, hemorrhage is a major cause of morbidity and mortality. We present a case of bilateral adrenal hemorrhage and adrenal crisis secondary to acute myeloid leukemia in a 71-year-old female patient who consulted the emergency department for general malaise and weight loss. She reported a history of acute myeloid leukemia. During hospitalization, she presented signs of confusion, generalized stiffness, fever, and hypotension, together with a progressive decrease in hemoglobin and presence of blasts in peripheral blood. Abdominopelvic tomography images revealed a sharp increase in the dimensions of both adrenal glands, findings suggestive of adrenal hemorrhage. Laboratory tests showed characteristics of adrenal crisis, so treatment with intravenous fluids, corticosteroids, and anticoagulants was started, presenting an improvement in the clinical picture. A rare cause of bilateral adrenal hemorrhage and adrenal crises that occur as a result of systemic and local changes is acute myeloid leukemia. Adrenal hemorrhage should be treated promptly to avoid complications and death.