Resumen de Implementación de un Programa de Robótica en el Servicio de Cirugía General de un Hospital Terciario

David Alias Jiménez, María Labalde Martínez, Oscar Garcia Villar, Eduardo Enrique Rubio González, Maria Cristina Nevado Garcia, Pablo Peláez Torres, Alfredo Vivas López, Ramón Gómez Sanz, Javier García Borda, E. Ferrero Herrero

• español

  La cirugía robótica es la máxima expresión de cirugía mínimamente invasiva que tenemos a nuestro alcance hoy en día. En 2023 existían más de 8.285 sistemas robóticos da Vinci disponibles en centros hospitalarios de todo el mundo con más de trece millones de intervenciones quirúrgicas realizadas. Para tratar de conseguir unos aceptables resultados clínicos con el uso de la cirugía robótica, hay dos aspectos claves: adquirir las competencias adecuadas para el uso de los instrumentos y el equipo de cirugía robótica y contar con programa de entrenamiento estructurado que garantice la seguridad del paciente y la consecución de buenos resultados.

  La implementación de un programa de cirugía robótica en un hospital de tercer nivel implica la toma de decisiones para ver cuales serán los servicios que comenzarán con esta actividad, y dentro de cada servicio, que secciones y cirujanos serán los encargados de ponerlo en marcha.

  Una vez iniciado el programa de cirugía robótica se ha evidenciado que las curvas de aprendizaje de los cirujanos que se van incorporando son más cortas y necesitan un menor número de pacientes para alcanzarlas. Es fundamental la selección de los casos iniciales y la experiencia en cirugía laparoscópica previa, así como disponer de equipos estables que mejorarán la eficiencia y los resultados a largo plazo de los procedimientos robóticos. Los costes más elevados de estos procedimientos se pueden ver compensados por las ventajas y superioridad evidenciada en diferentes aspectos publicados en la literatura en el abordaje de patologías de alta complejidad.

• English

  Robotic surgery is the maximum expression of minimally invasive surgery that we have at our disposal today. In 2023 existed more than 8.285 da Vinci robotic systems available in hospitals around the world with more than thirteen million surgical interventions performed. To try to achieve acceptable clinical results with the use of robotic surgery, there are two key aspects: acquiring the appropriate skills for the use of robotic surgery instruments and equipment and having a structured training program that guarantees patient safety and achieving good results.

  The implementation of a robotic surgery program in a tertiary hospital involves making decisions to see which services will begin with this activity, and within each service, which sections and surgeons will be in charge of implementing it.

  Once the robotic surgery program has started, it has been evident that learning curves of surgeons who are joining are shorter and require a smaller number of patients to achieve them. The selection of initial cases and experience in previous laparoscopic surgery is essential, as well as having stable equipment that will improve the efficiency and long-term results of robotic procedures. The higher costs of these procedures can be offset by the advantages and superiority evidenced in different aspects published in the literature in the approach to highly complex pathologies.