Resumen de Prevalencia de déficit de vitamina D en adultos mayores en hemodiálisis crónica en el Hospital de Angol

M. Álvarez, R. Deleón, M. Vergara, S. Vera, P. Paredes, Negrón R.

• español

  El déficit de vitamina D es altamente prevalente tanto en la población general como en los pacientes sometidos a terapia dialítica crónica, lo cual se asocia con un incremento de la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de dicho déficit en adultos mayores en hemodiálisis crónica en el Hospital de Angol, Chile, a través de un estudio observacional, cuantitativo y de corte transversal. Los niveles de vitamina D se midieron mediante quimioluminiscencia. Además de la recolección de antecedentes clínicos, se buscó la presencia de sarcopenia y se midió la composición corporal mediante bioimpedancia. Se encontró que el sexo femenino se asoció a un odds ratio de 11,6 (95% IC: 1,59-129,3; p<0,001) para la deficiencia de vitamina D, y que el Índice de Masa Corporal (IMC) fue mayor en el grupo de pacientes con déficit de vitamina D: 29,6 kg/m² ± 4,5 frente a 26 kg/m² ± 5,0 en el grupo sin déficit (p=0,02). La medición de composición corporal mediante bioimpedancia mostró que estos pacientes tenían menor masa magra, medida por el Lean Tissue Index (LTI): 10,24 ± 2,6 kg/m² frente a 12,01 ± 1,9 kg/m² (p=0,04), y mayor contenido de tejido graso, medido a través del Fat Tissue Index (FTI): 18,31 ± 4,85 kg/m² frente a 13,32 ± 5,7 kg/m² (p=0,01). Los pacientes con déficit de vitamina D presentaron también una circunferencia abdominal mayor que aquellos sin deficiencia: 101,6 ± 9,5 cm frente a 88,1 ± 19,3 cm (p=0,01). Concluimos que el perfil de los pacientes con déficit de vitamina D podría estar relacionado con el desarrollo de obesidad sarcopénica, un fenómeno asociado al estado proinflamatorio característico de la enfermedad renal crónica, lo cual requiere un abordaje multidimensional.

• English

  Vitamin D deficiency is highly prevalent in the general population as well as in patients undergoing chronic dialysis therapy, and it is associated with increased morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the prevalence of this deficiency in older adults on chronic hemodialysis at Angol Hospital, Chile, through an observational, quantitative, cross-sectional study. Vitamin D levels were measured using chemiluminescence. In addition to collecting clinical histories, we assessed the presence of sarcopenia and measured body composition using bioimpedance. We found that female sex was associated with an odds ratio of 11.6 (95% CI: 1.59-129.3; p<0.001) for vitamin D deficiency, and that the Body Mass Index (BMI) was higher in the group of patients with vitamin D deficiency: 29.6 kg/m² ± 4.5 compared to 26 kg/m² ± 5.0 in the group without deficiency (p=0.02). Body composition measurements by bioimpedance showed that these patients had less lean mass, measured by the Lean Tissue Index (LTI): 10.24 ± 2.6 kg/m² compared to 12.01 ± 1.9 kg/m² (p=0.04), and higher fat content, measured by the Fat Tissue Index (FTI): 18.31 ± 4.85 kg/m² compared to 13.32 ± 5.7 kg/m² (p=0.01). Patients with vitamin D deficiency also had a larger abdominal circumference than those without deficiency: 101.6 ± 9.5 cm compared to 88.1 ± 19.3 cm (p=0.01). We conclude that the profile of patients with vitamin D deficiency may be related to the development of sarcopenic obesity, a phenomenon associated with the pro-inflammatory state characteristic of chronic kidney disease, which requires a multidimensional approach.