Resumen de Alteraciones neurocognitivas en la toma de decisiones en el trastorno bipolar: Una revisión desde la cognición social

Alexandrina Alvarez Afanasjeva, Juan Felipe Martinez Florez

• español

  El estudio de la corteza prefrontal es un paradigma útil en la investigación de los trastornos neuropsiquiátricos en neurociencias. Resulta de interés el tema de la toma de decisiones en el trastorno bipolar, debido a los resultados heterogéneos en el área, pero además en la necesidad de identificar correlatos neurales que permitan explicar los modelos de decisión en cuadros de inestabilidad afectiva. El análisis se realiza con revisión documental y buscando aclarar las características de la disfunción reportada en la literatura en este dominio.El capítulo, separado en apartados, busca en el primero describir las características neurocognitivas de la toma de decisiones, en el segundo, caracterizar los aspectos clínicos del trastorno bipolar, y, por último, se realiza el análisis de la disfunción neurocognitiva en la toma de decisiones que se presenta en el trastorno bipolar. Se concluye que a pesar de la existencia de numerosas variables de confusión que modulan el desempeño neurocognitivo, la disfunción en la toma de decisiones es un aspecto nuclear del trastorno bipolar, evidenciado por alteraciones cerebrales estructurales y funcionales en redes amígdalocorticales, frontotemporoinsulares y mesolímbicas, en las cuales se implican los núcleos basales y la corteza pre-frontal. Los hallazgos discutidos son acordes a lo argumentado por teorías de cognición social, como la hipótesis del marcador somático y otras más recientes como el modelo de red social contextual.

• English

  The study of the prefrontal cortex is a useful paradigm in the research of neuropsychiatric disorders in neuroscience. The issue of decision making in bipolar disorder is of interest due to the heterogeneous results in this area, but also because of the need to identify neural correlates to explain the patterns of decision making in affective instability. The analysis is carried out with a literature review and seeking to clarify the characteristics of the dysfunction reported in the literature in this domain.The chapter, separated in sections, seeks in the first one to describe the neurocognitive characteristics of decision making, in the second one to characterize the clinical aspects of bipolar disorder, and finally, an analysis of the neurocognitive dysfunction in decision making in bipolar disorder is made. It is concluded that despite the existence of numerous confounding variables that modulate neurocognitive performance, decision making dysfunction is a core aspect of bipolar disorder, evidenced by structural and functional brain alterations in amygdalo-cortical, frontotemporal-insular and mesolimbic networks, in which the basal nuclei and prefrontal cortex are involved. The findings discussed are in accordance with theories of social cognition, such as the somatic marker hypothesis and other more recent theories such as the contextual social network model.