Interacción del alcohol y la obesidad en la aparición y progresión de la enfermedad hepática crónica. Una revisión sistemática

• Autores: Emérito Peramato Martín, Manuel Jesús Luengo Martín, Elpidio García Ramón, Lydia Peramato Cascón, Esther Fernández Corral, Nerea García Granja
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 13, Nº. 5, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Interaction of alcohol and obesity in the onset and progression of chronic liver disease. A systematic review
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    Objetivos. La enfermedad hepática es una de las principales causas de muerte prematura, en parte impulsada por la creciente epidemia de obesidad y de la enfermedad del hígado graso metabólico asociado a obesidad (MAFLD). Muchas personas con un diagnóstico de MAFLD consumen cantidades bajas o moderadas de alcohol. Esta revisión sintetiza la experiencia sobre el consumo bajo y moderado de alcohol y su potencial para predecir la progresión de la enfermedad hepática en personas con diagnóstico de obesidad o MAFLD.

    Métodos. Se realizaron búsquedas en bases de datos (sobre todo en Pub-Med, Google académico y Cochrane Library) desde 2019 a 2024. Se incluyeron estudios que informaron acerca de la progresión de la enfermedad hepática en adultos con obesidad, MAFLD y consumo de alcohol.

    Resultados. Todos los resultados de los estudios seleccionados muestran en su cálculo de riesgo (HR) un incremento significativo del mismo para la enfermedad hepática crónica, es decir, los datos sugirieron que cualquier nivel de consumo de alcohol se asocia a un empeoramiento de los resultados hepáticos en la obesidad o MAFLD, incluso si se bebe dentro de los límites recomendados.

    Conclusiones. Cualquier nivel de consumo de alcohol en pacientes con MAFLD puede ser perjudicial para la salud del hígado. No existe un umbral seguro para el consumo de alcohol en el contexto del paciente obeso con hígado graso metabólico. Igualmente, la presencia de obesidad aumenta la progresión de la enfermedad de hígado graso asociada al alcohol (AAFLD), así como la incidencia de carcinoma hepatocelular (CHC) y mortalidad.

  • English

    Objectives. Liver disease is a leading cause of premature death, partly driven by the growing epidemic of obesity and obesity-related metabolic fatty liver disease (MAFLD). Many people diagnosed with MAFLD consume low or moderate amounts of alcohol. This review synthesizes the evidence on low and moderate alcohol consumption and its potential to predict liver disease progression in people diagnosed with obesity and/or MAFLD.

    Methods. Databases were searched (mainly Pub-Med, Google Scholar, and Cochrane Library) from 2019 to 2024. Studies that reported the progression of liver disease in adults with obesity, MAFLD, and alcohol consumption were included.

    Results. All the results of the selected studies show in their risk calculation (HR) a significant increase in risk for chronic liver disease, that is, the evidence suggested that any level of alcohol consumption is associated with a worsening of liver outcomes. in obesity and/or MAFLD, even if drinking within recommended limits.

    Conclusions. Any level of alcohol consumption in patients with MAFLD can be detrimental to liver health. There is no safe threshold for alcohol consumption in the context of obese patients with metabolic fatty liver. Likewise, the presence of obesity increases the progression of alcohol-associated fatty liver disease (AAFLD), as well as the incidence of hepatocellular carcinoma (HCC) and mortality.