Resumen de Protocolo Total XV: Resultados en menores de un año con Leucemia Linfoblástica Aguda: Total Protocol XV: Results in children under one year old with Acute Lymphoblastic Leukemia

Enmanuel Isidoro Guerrero Quiroz, Carlos Guillermo Manterola Delgado, Tamara Francisca Otzen Hernandez, Lorena Carlota Albarracín Navas, Ana Karina Inga Mogrovejo, Jannina Viviana Torres Avila

• español

  Antecedentes: el cuadro clínico, los exámenes de laboratorio y la supervivencia en pacientes menores de un año con diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), difieren del resto de grupos de edad. Objetivo: describir las variables clínicas y supervivencia global (SG) en menores de un año con LLA, tratados con el protocolo de quimioterapia Total XV. Metodología: estudio de cohorte, donde se incluyeron infantes menores de un año diagnosticados de LLA y tratados con el protocolo Total XV, en el Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca (Ecuador), en el período 2006-2017. La variable dependiente fue SG y las independientes fueron: bio-demográficas, clínicas, translocaciones, inmunofenotipo, hemograma inicial y enfermedad residual mínima (ERM). Resultados: se estudiaron 8 pacientes (6 niñas), con mediana de edad de 11 meses. Todos tuvieron DHL positiva (>300 U/L) y hepato-esplenomegalia. Un paciente presentó síndrome de lisis tumoral y tres tuvieron infiltración al Sistema Nervioso Central; dos, translocaciones y 7 fueron inmunfoenotipo B. La mediana de leucocitos, hemoglobina y plaquetas al momento del diagnóstico fue 79050 cel/uL, 6.8 g/dl y 46600 cel/uL respectivamente. La ERM negativa, se logró al día 15 y día 42 de la fase de inducción, en seis pacientes. La SG, posterior a una mediana de seguimiento de 89 meses fue 50%; hubo 3 fallecidos en remisión completa (RC) y uno sin RC. Conclusión: las características clínicas y la SG observadas, son similares a reportes similares, pero inferiores a los descritos en otros grupos de edad.

  Palabras claves: Neoplasias; Pediatría; Supervivencia sin Enfermedad; Recuento de Células Sanguíneas; Citometría de Flujo (Fuente: DeCS, BIREME).

• English

  Background: the clinical picture, laboratory tests and survival in patients under one year of age with a diagnosis of Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) differ from those of other age groups.

  Objective: to describe the clinical variables and overall survival (OS) in children under one year of age with ALL, treated with the Total XV chemotherapy protocol.

  Methodology: cohort study, which included infants under one year old diagnosed with ALL and treated with the Total XV protocol, at the SOLCA-Cuenca Cancer Institute (Ecuador), in the period 2006-2017. The dependent variable was OS and the independent variables were: biodemographic, clinical, translocations, immunophenotype, initial blood count and minimal residual disease (MRD).

  Results: 8 patients (6 girls) were studied, with a median age of 11 months. All had positive DHL (>300 U/L) and hepatosplenomegaly. One patient presented tumor lysis syndrome and three infiltration of the Central Nervous System; two were translocations and 7 were immunotype B. The median leukocytes, hemoglobin and platelets at the time of diagnosis were 79050 cells/uL, 6.8 g/dl and 46600 cells/uL respectively. Negative MRD was achieved on day 15 and day 42 of the induction phase in six patients. OS after a median follow-up of 89 months was 50%; There were 3 deaths in complete remission (CR) and one without CR.

  Conclusion: the clinical characteristics and OS observed are similar to similar reports, but inferior to those described in other age groups.

  Keywords: Acute Lymphoblastic Leukemia; Total XV; Survival; Childhood leukemia.