Resumen de Neurosonografía avanzada en el diagnóstico prenatal de defectos congénitos del sistema nervioso central

Nelvis Delgado Zayas, Daniel Quintana Hernández, Roberto Lardoeyt Ferrer, Yanisbell Fajardo Peña, Yovany Enrique Vázquez Martínez, Estela Morales Peralta

• español

  Fundamento: los defectos del sistema nervioso central constituyen anomalías congénitas frecuentes por lo que es necesario un diagnóstico certero para el asesoramiento y manejo oportuno de los casos. La ecografía básica tiene un alcance limitado debido a sus características propias, por lo que se han incluido técnicas ecográficas en el examen prenatal para mejorar la exactitud diagnóstica. Objetivos: describir los hallazgos obtenidos a través de neurosonografía avanzada y comprobar la utilidad de la aplicación de este procedimiento para el diagnóstico. Método: se realizó un estudio observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 125 gestantes con sospecha de defectos del sistema nervioso central en las que se emplearon técnicas de neurosonografía avanzada. Se analizaron las siguientes variables: edad de la embarazada en años cumplidos, edad gestacional en semanas y días, provincia de procedencia, región del país, hallazgos ecográficos según defectos congénitos, distinción de estos últimos de acuerdo al grupo y tipo, confirmación del defecto identificado previamente por ecografía básica y aportes de la neurosonografía. Se obtuvieron las frecuencias absolutas y relativas de las distintas categorías; se aplicó una prueba de hipótesis de diferencia de dos proporciones para una muestra con un nivel de significación estadística α=0,05. Resultados: predominó el grupo etáreo entre 20 y 37 años y las gestantes del segundo trimestre. La mayoría procedió del Occidente del país. La ventriculomegalia predominó como grupo y tipo de defecto congénito. No hubo diferencias significativas en los diagnósticos de ambos niveles de atención. En 44 gestantes la neurosonografía aportó diagnósticos adicionales. Conclusiones: los principales tipos de defectos hallados fueron la dilatación ventricular y la agenesia del cuerpo calloso, agrupados en ventriculomegalia y las anomalías de la línea media. La neurosonografía avanzada ayudó a la precisión diagnóstica de los defectos del sistema nervioso central.

• English

  Foundation: defects of the central nervous system constitute frequent congenital anomalies, so an accurate diagnosis is necessary for advice and timely management of cases. Basic ultrasound has a limited scope due to its own characteristics, so ultrasound techniques have been included in prenatal examination to improve diagnostic accuracy. Objectives: describe the findings obtained through advanced neurosonography and verify the usefulness of applying this procedure for diagnosis. Method: an observational, analytical and cross-sectional study was carried out. 125 pregnant women with suspected central nervous system defects were studied in whom advanced neurosonography techniques were used. The following variables were analyzed: age of the pregnant woman in years, gestational age in weeks and days, province of origin, region of the country, ultrasound findings according to congenital defects, distinction of the latter according to group and type, confirmation of the identified defect previously by basic ultrasound and contributions from neurosonography. The absolute and relative frequencies of the different categories were obtained; a hypothesis test of difference of two proportions was applied for a sample with a level of statistical significance α=0.05. Results: the age group between 20 and 37 years old and pregnant women in the second trimester predominated. The majority came from the west of the country. Ventriculomegaly predominated as a group and type of congenital defect. There were no significant differences in the diagnoses of both levels of care. In 44 pregnant women, neurosonography provided additional diagnoses. Conclusions: the main types of defects found were ventricular dilation and agenesis of the corpus callosum, grouped into ventriculomegaly and midline anomalies. Advanced neurosonography aided in the diagnostic accuracy of central nervous system defect.