Resumen de Impacto de la experiencia del cirujano en la resección del carcinoma basocelular en la región de la cabeza y el cuello

Carlos Gonzalo Acosta Mayorga, Piedad Elizabeth Acurio Padilla, Guido Nino Guida Acevedo

• español

  Fundamento: la escisión quirúrgica con márgenes adecuados es considerada el tratamiento estándar para el carcinoma basocelular cutáneo, debido a su asociación con tasas más bajas de recurrencia y metástasis postoperatorias. Objetivo: evaluar el impacto de la experiencia quirúrgica en un departamento de cirugía de cabeza y cuello de alto volumen en relación con el estado de los márgenes en la resección del carcinoma basocelular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de carácter retrospectivo y correlacional a 412 pacientes seleccionados entre los sometidos a tratamiento quirúrgico de carcinoma basocelular en la región de cabeza y cuello en el departamento que trata este padecimiento entre 2018 y 2022. Se establecieron variables cuantitativas para caracterizar la composición demográfica de la muestra y los valores de las resecciones. Los datos se analizaron con el paquete informático Statistica. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado, Fisher y Mann-Whitney para determinar la significación estadística. Los resultados se consideraron significativos para el valor p inferior a 0,05. Los resultados se presentaron en cantidades y porcientos. Dado su carácter retrospectivo, el estudio no requirió la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad. Resultados: el estudio incluyó a 245 hombres y 167 mujeres. La mayoría de los tumores se localizaban en la nariz y el pabellón auricular. El subtipo histológico más común fue el nodular. El tamaño del tumor fue de hasta 20 mm en 354 casos. Se observaron márgenes quirúrgicos positivos en 92 casos. No se encontraron diferencias significativas en términos de la realización de márgenes quirúrgicos positivos entre los residentes y los especialistas. Conclusiones: los resultados del presente estudio demuestran que una formación quirúrgica adecuada en un servicio especializado de cirugía de cabeza y cuello es un factor determinante para lograr márgenes quirúrgicos libres en el carcinoma basocelular de la región de cabeza y cuello.

• English

  Foundation: surgical excision with adequate margins is considered the standard treatment for cutaneous basal cell carcinoma, due to its association with lower rates of recurrence and postoperative metastasis. Objective: to evaluate the impact of surgical experience in a high-volume head and neck surgery department in relation to margin status in basal cell carcinoma resection. Methods: a retrospective and correlational descriptive study was carried out on 412 patients selected from those undergoing surgical treatment for basal cell carcinoma in the head and neck region in the department that treats this condition between 2018 and 2022. Quantitative variables were established to characterize the demographic composition of the sample and the values of the resections. The data were analyzed with the Statistica software package. Chi-square, Fisher, and Mann-Whitney tests were used to determine statistical significance. The results were considered significant for p value less than 0.05. The results were presented in quantities and percentages. Given its retrospective nature, the study did not require approval from the University Bioethics Committee. Results: the study included 245 men and 167 women. Most of the tumors were located in the nose and pinna. The most common histological subtype was nodular. Tumor size was up to 20 mm in 354 cases. Positive surgical margins were observed in 92 cases. No significant differences were found in terms of performing positive surgical margins between residents and specialists. Conclusions: the results of the present study demonstrate that adequate surgical training in a specialized head and neck surgery service is a determining factor in achieving free surgical margins in basal cell carcinoma of the head and neck region.