Resumen de Factores pronósticos de complicaciones intrahospitalarias del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Geovedy Martínez García, Miguel Ángel Serra Valdés

• español

  Fundamento: el infarto agudo de miocardio con elevación del segmente ST es la principal causa de morbilidad y mortalidad elevadas a nivel mundial y constituye una emergencia médica. Objetivo: evaluar los factores pronósticos de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana desde septiembre de 2018 a marzo de 2022. Se estudiaron 380 pacientes. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, evolutivas y de tratamiento. Se utilizó la estadística descriptiva y el análisis de regresión logística para conocer los factores pronósticos. Para definir el rendimiento de estos factores se evaluó la discriminación con el paquete estadístico C y la calibración mediante la prueba C de Hosmer-Lemeshow. Resultados: predominó el sexo masculino (72,9 %), la edad media fue de 62,1 años. La hipertensión arterial prevaleció como factor de riesgo y la topografía de cara inferior fue la localización electrocardiográfica más frecuente. La fibrinólisis se utilizó en el 65,8 % de los pacientes y la clase I de Killip-Kimball predominó en el momento del ingreso. La insuficiencia cardiaca fue la complicación más frecuente y el 93 % de los pacientes fueron egresados vivos. El análisis multivariado determinó que la edad ≥50 años, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la clase funcional Killip-Kimball ≥ II, el infarto agudo de miocardio anterior y la tensión arterial sistólica elevada al ingreso constituyeron factores predictivos. Conclusiones: predominó el sexo masculino y la hipertensión arterial como factor de riesgo, la topografía de cara inferior fue la localización electrocardiográfica más frecuente, así como la insuficiencia cardiaca. El análisis multivariado determinó que la edad ≥50 años, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la clase funcional Killip-Kimball ≥ II, el infarto agudo de miocardio anterior y la tensión arterial sistólica elevada al ingreso constituyeron factores predictivos.

• English

  Foundation: acute myocardial infarction with ST segment elevation is the main cause of high morbidity and mortality worldwide and constitutes a medical emergency. Objective: to evaluate the prognostic factors of in-hospital complications in patients diagnosed with acute myocardial infarction with ST segment elevation. Method: an observational, analytical, cross-sectional study was carried out in the coronary care unit of the Enrique Cabrera General Teaching Hospital in Havana from September 2018 to March 2022. 380 patients were studied. Epidemiological variables, clinical, evolutionary and treatment variables were analyzed. Descriptive statistics were used. Logistic regression analysis was used to determine the prognostic factors. To define the performance of these factors, discrimination was evaluated with the C statistical package and calibration using the Hosmer-Lemeshow C test. Results: males predominated (72.9 %), the average age was 62.1 years. High blood pressure prevailed as a risk factor and lower face topography was the most frequent electrocardiographic location. Fibrinolysis was used in 65.8 % of patients and Killip-Kimball class I predominated at the time of admission. Heart failure was the most common complication and 93 % of patients were discharged alive. Multivariate analysis determined that age ≥50 years, smoking, diabetes mellitus, Killip-Kimball functional class ≥ II, previous acute myocardial infarction, and high systolic blood pressure at admission were predictive factors. Conclusions: male sex predominated and arterial hypertension was a risk factor, lower face topography was the most frequent electrocardiographic location, as well as heart failure. Multivariate analysis determined that age ≥50 years, smoking, diabetes mellitus, Killip-Kimball functional class ≥ II, previous acute myocardial infarction, and high systolic blood pressure at admission were predictive factors.