Diagnóstico oportuno de las variantes anatómicas del tracto biliar en la disminución del riesgo quirúrgico de complicaciones hepatobiliares

• Torres-Yanez , John Alex ; Vaca-Sánchez, Diego Fernando ^[1] ; Villena-Cevallos , Hellen Margarita ^[1]
  1. [1] Universidad Regional Autónoma de Los Andes

     Universidad Regional Autónoma de Los Andes

     Ambato, Ecuador

     
• Localización: Gaceta Médica Estudiantil, ISSN-e 2708-5546, Vol. 5, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Timely diagnosis of anatomical variants of the biliary tract in reducing the surgical risk of hepatobiliary complications
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• Resumen
  • español

    Introducción: las enfermedades del tracto biliar representan un problema médico muy común, a menudo, requieren intervenciones de emergencia, afecta aproximadamente al 10 % de la población adulta y la prevalencia aumenta con la edad. Aproximadamente el 35 % de esta población podría verse afectada por complicaciones y síntomas que podrían requerir una colecistectomía. Objetivos: describir la importancia del diagnóstico oportuno de las variantes anatómicas del tracto biliar en la disminución del riesgo quirúrgico de complicaciones hepatobiliares. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, con los artículos científicos publicados en el periodo 2016-2022, en bases de datos PubMed, MedLine, Cochrane, Scielo. Se implementó como herramienta el diagrama PRISMA, tomando como criterios de inclusión relacionados con las variantes anatómicas del trato biliar, textos completos, con predominio de 6 años de publicación. Resultados: Las lesiones de las vías biliares durante el acto quirúrgico pueden derivar en complicaciones mayores, como colangitis, cirrosis biliar, hipertensión portal y muerte, el diagnóstico por imágenes y la ejecución por cirujanos experimentados ha logrado disminuir el riesgo y la morbilidad asociada a las cirugías del hígado y las vías biliares. Conclusiones: el desarrollo de tecnologías diagnósticas y nuevas técnicas quirúrgicas ha logrado una disminución en la morbilidad e incidencia de complicaciones en las lesiones de conductos biliares, en general, los cortes de conductos biliares son producidas por desconocimiento de las variantes anatómicas del árbol biliar después de la colecistectomía, tanto en cirugía abierta como laparoscópica, y está vinculada al error perceptivo y a la inexperiencia del cirujano.

  • English

    Introduction: biliary tract diseases represent a very common medical problem, often requiring emergency interventions, affecting approximately 10 % of the adult population and the prevalence increasing with age. Approximately 35 % of this population could be affected by complications and symptoms that could require a cholecystectomy. Objectives: describe the importance of timely diagnosis of anatomical variants of the biliary tract in reducing the surgical risk of hepatobiliary complications. Methods: A systematic review was carried out, with scientific articles published in the period 2016-2022, in PubMed, MedLine, Cochrane, Scielo databases. The PRISMA diagram was implemented as a tool, taking as inclusion criteria related to the anatomical variants of biliary treatment, full texts, with a predominance of 6 years of publication. Results: injuries to the bile ducts during surgery can lead to major complications, such as cholangitis, biliary cirrhosis, portal hypertension and death. Diagnosis by imaging and execution by experienced surgeons has managed to reduce the risk and morbidity associated with liver and bile duct surgeries. Conclusions: the development of diagnostic technologies and new surgical techniques has achieved a decrease in morbidity and incidence of complications in bile duct injuries. In general, bile duct cuts are produced due to ignorance of the anatomical variants of the biliary tree after cholecystectomy, both in open and laparoscopic surgery, and is linked to perceptual error and the surgeon's inexperience.