Leiomiosarcoma uterino de grado III. Informe de caso

• Meriño Pompa, Yunior ^[1] ; Naranjo Vázquez, Sulanys Yainet ^[1] ; Casas Núñez, Yuniel Enrique ^[1] ; Johnson Quiñones, Mirtha ^[2]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Granma
  2. [2] Hospital Ginecobstétrico Provincial ¨Fe del Valle Ramos¨. Manzanillo. Granma. Cuba.
• Localización: Revista Científica Estudiantil CienCiMed, ISSN-e 3006-0664, Vol. 1, Nº. 0, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Grade III uterine leiomyosarcoma. Case report
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: los sarcomas uterinos son neoplasias malignas mesenquimales de baja incidencia, pero de extrema agresividad y mal pronóstico. El leiomiosarcoma uterino es un tipo de sarcoma de la pared del útero, de alta mortalidad, que ocupa el segundo lugar dentro de los sarcomas uterinos.

    Presentación de caso: paciente femenina, de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, sin hábitos tóxicos conocidos. Historia ginecológica de menarquia a los 12 años y última menstruación a los 52 años. Historia obstétrica de tres gestaciones con dos partos por cesáreas y un aborto provocado. Acude a consulta por presentar metrorragias hace aproximadamente un mes, leucorrea y dolor pélvico. Mediante el examen físico se observa en el canal del cuello del útero una lesión polipoidea, que sangra fácilmente, blanquecina y leucoqueratósica, entre las horas 12 y 3 del reloj. Por los signos observados y los síntomas referidos por la paciente, se llega al diagnóstico presuntivo de neoplasia de cérvix o de endometrio. Se decide indicar biopsia de la lesión encontrada y citar por consulta para su seguimiento.

    Conclusiones: por el estadio avanzado de la enfermedad, la paciente no fue elegible para tratamiento quirúrgico, la biopsia fue el examen complementario más importante en el diagnóstico del leiomiosarcoma. El uso de la radioterapia y la quimioterapia permitió el tratamiento oportuno del tumor. Actualmente la paciente continúa en consulta médica.

  • English

    Introduction: uterine sarcomas are malignant mesenchymal neoplasms with a low incidence, but extremely aggressive and poor prognosis. Uterine leiomyosarcoma is a type of uterine wall sarcoma with a high mortality rate and is the second most common uterine sarcoma.

    Case presentation: female patient, 65 years old, with a history of high blood pressure, no known toxic habits. Gynecological history of menarche at age 12 and last menstruation at age 52. Obstetric history of three pregnancies with two caesarean deliveries and one induced abortion. She came to the consultation due to presenting metrorrhagia approximately one month ago, leucorrhoea and pelvic pain. Physical examination reveals a polypoid, easily bleeding, whitish and leukokeratotic lesion in the cervical canal between hours 12 and 3 of the clock. Based on the signs observed and the symptoms reported by the patient, a presumptive diagnosis of cervical or endometrial neoplasia is reached. It is decided to order a biopsy of the lesion found and schedule an appointment for follow-up.

    Conclusions: due to the advanced stage of the disease, the patient was not eligible for surgical treatment; biopsy was the most important complementary examination in the diagnosis of leiomyosarcoma. The use of radiotherapy and chemotherapy allowed for timely treatment of the tumor. The patient is currently undergoing medical consultation.