Resumen de Gonorrea: artículo monográfico

Jesús Sanz Martínez, María Granada González, Belén Pérez Romano, Carmen Tricas Ranchal, María Alicia Gamboa Vega, Amaia Fernández Zapata

• español

  La gonorrea, causada por Neisseria gonorrhoeae, es una infección de transmisión sexual que afecta las mucosas genitales, el recto y la faringe. Su relevancia ha crecido debido al aumento de casos y al desarrollo de cepas resistentes, denominadas «super gonorrea». En mujeres, la falta de tratamiento puede conducir a enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), presente en el 10-20% de los casos no tratados, con riesgo de infertilidad en el 10-15%. En hombres, puede causar epididimitis en el 2-5% de los casos no tratados. Globalmente, se reportan más de 82 millones de casos anuales, con alta incidencia en África subsahariana y un aumento en Europa, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres. En España, se registraron unos 14,000 casos en 2022, con una tasa de incidencia de 30,5 por 100,000 habitantes, reflejando un incremento del 300% en la última década. La gonorrea puede ser asintomática en hasta el 50% de las mujeres y el 10-20% de los hombres. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT), que son altamente sensibles y específicas. La prevención incluye el uso consistente de preservativos y pruebas regulares. El tratamiento actual consiste en una dosis única de ceftriaxona y azitromicina, aunque la resistencia antimicrobiana está en aumento, con un 30% de cepas resistentes a la azitromicina. Los futuros tratamientos prometen nuevos antibióticos y vacunas en desarrollo.

• English

  Gonorrhea, caused by Neisseria gonorrhoeae, is a sexually transmitted infection affecting the genital mucosa, rectum, and pharynx. Its global significance has risen due to increasing case numbers and the emergence of antibiotic-resistant strains, known as «super gonorrhea.» In women, untreated gonorrhea can lead to pelvic inflammatory disease (PID) in 10-20% of cases, with 10-15% developing infertility. Men may experience epididymitis in 2-5% of untreated cases. Globally, over 82 million cases are reported annually, with the highest incidence in Sub-Saharan Africa and rising rates in Europe, particularly among men who have sex with men. In Spain, approximately 14,000 cases were recorded in 2022, reflecting a 300% increase over the past decade. Gonorrhea can be asymptomatic in up to 50% of women and 10-20% of men. Diagnosis is primarily via nucleic acid amplification tests (NAATs), which offer high sensitivity and specificity. Prevention strategies include consistent condom use and regular testing. Current treatment involves a single dose of ceftriaxone and azithromycin, though resistance is increasing, with 30% of strains resistant to azithromycin. Future treatment prospects include new antibiotics and vaccines in development.