Factores que influyen en el rechazo corneal pseudofáquico

• Autores: Yang Tian, Miguel Omar Mokey Castellanos
• Localización: Revista Cubana de Oftalmología, ISSN-e 1561-3070, ISSN 0864-2176, Nº. 37, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors Influencing Pseudophakic Corneal Rejection
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    RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores que pueden influir en el rechazo corneal en pacientes con edema corneal crónico pseudofáquico operados con queratoplastia penetrante o queratoplastia penetrante protegida. Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo de corte transversal en pacientes con edema corneal crónico pseudofáquico, quienes fueron tratados mediante dos técnicas diferentes: queratoplastia penetrante o queratoplastia penetrante protegida. Se empleó un muestreo no probabilístico, intencionado, y se analizaron variables sociodemográficas, técnicas quirúrgicas y complicaciones posoperatorias. Resultados: La edad mayor de 75 años y la extracción de la lente intraocular fueron los factores que estuvieron significativamente asociados con la incidencia de opacidad posrechazo (p< 0,032 y p< 0,046, respectivamente). Se presentaron en cuatro casos las siguientes complicaciones posoperatorias: queratitis, dehiscencia de sutura, glaucoma posoperatorio y degeneración macular relacionada con la edad, estas últimas solo en el grupo operado por queratoplastia penetrante. No hubo asociación entre las complicaciones y la opacidad posrechazo (p= 1,000). En el grupo queratoplastia penetrante protegida no hubo ningún caso con opacidad posrechazo, mientras que en el grupo queratoplastia penetrante se encontraron nueve. Conclusiones: Se demostró que la edad avanzada y la extracción de lente intraocular fueron los factores que influyeron en el rechazo corneal en pacientes con edema corneal crónico pseudofáquico, sobre todo en los operados con la queratoplastia penetrante. La queratoplastia penetrante protectora reduce o minimiza el rechazo corneal en pacientes con edema corneal crónico pseudofáquico.

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    ABSTRACT Purpose: To evaluate factors that may influence corneal rejection in patients with chronic pseudophakic corneal edema operated with penetrating keratoplasty or protected penetrating keratoplasty. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in patients with chronic pseudophakic corneal edema, who were treated by two different techniques: penetrating keratoplasty or protected penetrating keratoplasty. A non-probabilistic, purposive sampling was used, and sociodemographic variables, surgical techniques and postoperative complications were analyzed. Results: Age older than 75 years and intraocular lens extraction were the factors that were significantly associated with the incidence of post-rejection opacity (p < 0.032 and p < 0.046, respectively). The following postoperative complications occurred in four cases: keratitis, suture dehiscence, postoperative glaucoma, and age-related macular degeneration, the latter only in the group operated by penetrating keratoplasty. There was no association between complications and post-rejection opacity (p = 1.000). In the protected penetrating keratoplasty group there were no cases with post-rejection opacity, while in the penetrating keratoplasty group nine were found. Conclusions: Advanced age and intraocular lens extraction were shown to be the factors influencing corneal rejection in patients with chronic pseudophakic corneal edema, especially in those operated with penetrating keratoplasty. Protective penetrating keratoplasty reduces or minimizes corneal rejection in patients with chronic pseudophakic corneal edema.