Detrás de los movimientos

• Toscano-Ruiz, Leire ^[1] ; Cattoni-Rojas, Ignacio ^[1]
  1. [1] Hospital Juan Ramón Jiménez

     Hospital Juan Ramón Jiménez

     Huelva, España

     
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 9, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna), págs. 111-113
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Behind the movements
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de un hombre de 90 años, diabético tipo 2 que ingresó por infección respiratoria. Habíapresentado descompensaciones hiperglucémicas hiperosmolares (glucemia 500 mg/dL) las semanas previasen el seno de infecciones respiratorias de repetición. Durante la exploración se observaron movimientosinvoluntarios irregulares, repetitivos y breves que afectaban a extremidad superior izquierda proximal, diagnosticándosede síndrome hemicoreico izquierdo. Tras descartar causa farmacológica y vascular, se confirmómediante historia clínica y resonancia magnética hemicorea de síndrome de hiperglucemia hiperosmolarno cetósica (SHH). Tras hidratación, insulinoterapia bolo-basal y tratamiento anticinetósico hubo mejoríasintomática parcial, aunque con episodios de trastorno motor hipercinético residual.presentado descompensaciones hiperglucémicas hiperosmolares (glucemia 500 mg/dL) las semanas previasen el seno de infecciones respiratorias de repetición. Durante la exploración se observaron movimientosinvoluntarios irregulares, repetitivos y breves que afectaban a extremidad superior izquierda proximal, diagnosticándosede síndrome hemicoreico izquierdo. Tras descartar causa farmacológica y vascular, se confirmómediante historia clínica y resonancia magnética hemicorea de síndrome de hiperglucemia hiperosmolarno cetósica (SHH). Tras hidratación, insulinoterapia bolo-basal y tratamiento anticinetósico hubo mejoríasintomática parcial, aunque con episodios de trastorno motor hipercinético residual.

  • English

    The case involves a 90-year-old man with type 2 diabetes who was admitted for a respiratory infection. He hadexperienced hyperosmolar hyperglycemic decompensations (blood glucose 500 mg/dL) in the weeks prior and inthe context of recurrent respiratory infections. During the examination, irregular, repetitive and brief involuntarymovements affecting the proximal left upper limb were observed, leading to a diagnosis of left hemichorea syndrome.After ruling out pharmacological and vascular causes, hemichorea due to nonketotic hyperosmolar hyperglycemiasyndrome (HHS) was confirmed through clinical history and magnetic resonance imaging. Followinghydration, bolus-basal insulin therapy and antikinetic treatment, partial symptomatic improvement was noted,although residual hyperkinetic motor disorder episodes persisted.experienced hyperosmolar hyperglycemic decompensations (blood glucose 500 mg/dL) in the weeks prior and in the context of recurrent respiratory infections. During the examination, irregular, repetitive and brief involuntary movements affecting the proximal left upper limb were observed, leading to a diagnosis of left hemichorea syndrome. After ruling out pharmacological and vascular causes, hemichorea due to nonketotic hyperosmolar hyperglycemia syndrome (HHS) was confirmed through clinical history and magnetic resonance imaging. Following hydration, bolus-basal insulin therapy and antikinetic treatment, partial symptomatic improvement was noted, although residual hyperkinetic motor disorder episodes persisted.