José María Ponce González, N. Santana, A. López García, Jorge Freixinet Gilart, José Luis Martín Barrasa, Pedro Miguel Rodríguez Suárez
Objetivos: Desarrollar el modelo experimental de trasplante pulmonar (TP) con cuffs (técnica de manguito), inicialmente descrito por Mizuta, como medio de estudio del TP en nuestro medio incorporando un nuevo protocolo anestésico rápido, seguro y reversible.
Material y método: Se han utilizado ratas Sprague-Dawley (n = 88) para el desarrollo del modelo experimental y se han logrado realizar 30 TP izquierdos (n = 60). En el animal donante se han efectuado una esternotomía media y extracción del bloque cardiopulmonar con disección del pulmón izquierdo y colocación de los cuffs (catéteres de venopunción cortados en cilindros de 3 mm). En el receptor, a través de una toracotomía lateral, se ha llevado a cabo el implante del pulmón izquierdo mediante las anastomosis con cuffs. Se han valorado el tiempo quirúrgico y las complicaciones postoperatorias, así como la presencia de signos de lesión de isquemia-reperfusión y rechazo agudo en el pulmón trasplantado.
Resultados: Durante el desarrollo del modelo experimental rechazamos a 8 animales en la extracción. Tras completarla satisfactoriamente, no se pudo realizar el implante en 10 ratas por problemas técnicos. De los animales trasplantados, 4 fallecieron en las primeras 24 h y 26 ratas sobrevivieron hasta las 48 h, momento en que fueron sacrificadas. Hallamos un buen estado de las anastomosis y signos de lesión de isquemia-reperfusión y rechazo agudo en el parénquima pulmonar del pulmón trasplantado.
Conclusiones: El TP con cuffs en ratas es un modelo válido, fiable, reproducible y económico para el estudio del TP y de los fenómenos de isquemia-reperfusión y rechazo. La técnica quirúrgica es compleja, tiene una larga curva de aprendizaje y requiere personal con experiencia quirúrgica. Además, es subsidiaria de modificaciones que hagan que se asemeje más a la técnica quirúrgica utilizada en clínica humana para interpretar mejor y poder extrapolar los resultados al humano con más fiabilidad
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