Ácido valproico y suplementos proteicos: posible interacción farmacológica clínicamente relevante

• Isabel Gómez-Ibáñez ^[1] ; Laura Gratacós-Santanach ^[1] ; Ana Pérez-Plasencia ^[1] ; Sonsoles García-Rodicio ^[1] ; Neus Sunyer-Esquerrà ^[1] ; Yaiza Ortuño-Ruiz ^[1] ; Carles Quiñones-Ribas ^[1]
  1. [1] Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 42, Nº. 1, 2025, págs. 184-187
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Valproic acid and protein supplements: possible clinically relevant drug interaction
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• Resumen
  • español

    Introducción: el ácido valproico (VPA) es un fármaco de estrecho margen terapéutico (50-100 µg/mL) con alta variabilidad farmacocinética debido a la saturación de la unión a proteínas plasmáticas (UPP). Caso clínico: presentamos un caso clínico de un paciente varón de 60 años en tratamiento con VPA, al que se le monitorizaron las concentraciones plasmáticas de VPA y se detectó una disminución de éstas al coincidir con la toma de módulo proteico. Al espaciar la toma, las concentraciones de VPA volvieron a estar en rango terapéutico. Discusión: la administración con alimentos no parece tener una relevancia clínica importante según la mayoría de la bibliografía disponible hasta el momento. Sin embargo, este caso parece mostrar que los suplementos proteicos pueden interaccionar con el VPA y que, para evitar variaciones de las concentraciones plasmáticas, es importante espaciar la administración entre ellos.

  • English

    Introduction: valproic acid (VPA) is a drug with narrow therapeutic index (50-100 µg/mL) with a high pharmacokinetic variability due to plasma protein binding saturation (PPBU).

    Case report: we present a clinical case of a 60-year-old patient under treatment with VPA, whose plasma VPA concentrations were analyzed and a decrease in these concentrations was detected when administrated with protein supplement. When the intake was spaced out, VPA serum concentrations returned to the therapeutic range.

    Discussion: administration with food does not appear to be important according to the majority of the literature available to date. However, this case seems to show that protein supplements can interact with VPA and it is important to space out the intake between them to minimize variation in plasma concentrations.