Proteína C reactiva como predictor de gravedad en pacientes con COVID-19

• Autores: Yudania Reyes Cepero, Geronimo Herrera Mendoza, Abel Alfonso Aquino Reyes, Angel Aquino Perna, Edisley Zaila Lago
• Localización: Medicentro Electrónica, ISSN 1029-3043, Nº. 28, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • C-reactive protein as a predictor of severity in COVID-19 patients
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    RESUMEN Introducción: Numerosos estudios han reportado que la COVID-19 está más asociada a altos niveles de proteína C reactiva en su estadio de gravedad que en su estado no grave. No obstante, existen posturas contrapuestas al respecto. Objetivo: Determinar si la proteína C reactiva constituye un biomarcador de gravedad en pacientes con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 148 pacientes ingresados. La variable analizada fue proteína C reactiva. Se comparó la media entre grupos graves y no graves, mediante la prueba t de Student para muestras independientes, con un nivel de significación de 0,05. La capacidad y exactitud predictora del biomarcador, se determinó mediante la curva de eficacia diagnóstica. Resultados: El valor medio de la proteína C reactiva en el grupo de los graves y no graves, fue 106,73 (88,43-125,03) y 26,87 (23,51-30,23) respectivamente, con diferencias altamente significativas. El área bajo la curva de eficacia diagnóstica fue de 0,991 (0,975-1,000). La mayor sensibilidad y la menor razón de falsos positivos para discriminar entre ambos grupos se encontró en 47,1 mg/L. La especificidad de la prueba fue de 66,01 %; y el valor predictivo negativo de 98,98 %. Conclusiones: Se encontró un alto nivel de proteína C reactiva en los pacientes graves con COVID-19. La capacidad predictora de gravedad de la prueba fue excelente. El punto de corte óptimo para definir cuándo un paciente tenía la probabilidad de evolucionar hacia la gravedad, fue de 47,1 mg/L. La cuantificación de este parámetro bioquímico podría optimizar estrategias diagnósticas y terapéuticas.

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    ABSTRACT Introduction: several studies have reported that COVID-19 is more associated with elevated C-reactive protein in its severe stage than in its non-severe one. However, there are opposing positions on the matter. Objective: to determine if C-reactive protein constitutes a biomarker of severity in COVID-19 patients. Methods: a retrospective descriptive study was carried out on 148 admitted patients. C-reactive protein was the analyzed variable. The mean between severe and non-severe groups was compared using the Student's t- test for independent samples with a significance level of 0.05. The predictive capacity and accuracy of the biomarker was determined using the receiver operating characteristic curve. Results: the mean value of C-reactive protein with highly significant differences in the severe and non-severe groups was 106.73 (88.43-125.03) and 26.87 (23.51-30.23) respectively. The area under the curve was 0.991 (0.975-1.000). The highest sensitivity and the lowest rates of false-positive results were found between both groups at 47.1 mg/L. The specificity of the test was 66.01% and the negative predictive value of 98.98%. Conclusions: a high level of C-reactive protein was found in severe patients with COVID-19. The severity predictive ability of the test was excellent. The optimal cut-off point to define when a patient had the probability of progressing to severity was 47.1 mg/L. The quantification of this biochemical parameter could optimize diagnostic and therapeutic strategies.