Información General

• Autores: Silvia García Garzón
• Editores: Universidad de Alcalá, Editorial Universidad de Alcalá
• Año de publicación: 2009
• Colecciones: Tesis doctorales
• País: España
• Idioma: español
• ISBN: 978-84-8138-812-1
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Resumen

• Las diferencias en el aclaramiento del RNA del VHC podrían explicar la eficacia del interón pegilado en VHC, VHC-VIH coinfección y trasplantados hepáticos con VHC.

  OBJETIVOS. Evaluar, en pacientes NAIVE infectados por genotipo 1 que recibieron peg-IFN-ALFA-2B/RIBAVIRINA ajustado a peso: 70 VHC- monoinfectados (GROUP I), 36 HIV CO-infectados (GROUP II) y 22 trasplantados (GROUP III), la cinética viral y la capacidad del descenso precoz del RNA-VHC para predecir fallos del tratamiento. El comportamiento precoz del RNA-VHC podría permitir la suspensión precoz y evitar efectos adversos.

  MÉTODOS. El análisis estadístico se realizó con SPSS 11.0. Las CURVAS ROC determinaron el punto de corte más sensible en el descenso de la viremia a la cuarta semana para predecir el fallo del tratamiento al sexto mes (5M-F).

  RESULTADOS. La respuesta virológica al sexto mes fu significativamente menos en el GRUPO II que en el GRUPO I. La coinfección VIH, GOT AJUSTADA permanecieron como factores independientes de 6M-F (análisis de regresión logística). A pesar de tener niveles basales del RNA del VHC similares, el descenso del RNA fue significativamente menor en el GRUPO II que en el GRUPO I en la semana 4 y en la semana 12.

  CONCLUSIÓN: los hallazgos de nuestra tesis permiten por primera vez retirar el tratamiento con interferón pegilado alfa-2b a los pacientes "Naive" infectados por el VHC genotipo 1, con un 100% de seguridad en caso de observarse un descenso de la viremia inferior a un logaritmo al primer mes de tratamiento. Esto permite detectar el 74% de los no respondedores y reduce el coste y efectos secundarios.

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