Resumen de Tratamiento con interleukina 2 en pacientes con neoplasia linfoide en remisión completa con alto riesgo de recaida
LA INTERLEUKINA 2 (IL2) ES UNA PROTEINA PRODUCIDA POR LOS LINFOCITOS T HELPER CUANDO SE ACTIVAN POR UN ANTIGENO, QUE ESTIMULA LA PROLIFERACION LINFOCITARIA Y GENERA CELULAS LAK. DIVERSOS ENSAYOS HAN DEMOSTRADO QUE LA IL2 Y LAS CELULAS LAK TIENEN EFECTO ANTITUMORAL. LA IL2 ENDOVENOSA A DOSIS ALTAS EN PACIENTES CON NEOPLASIA HA PRODUCIDO RESPUESTAS CLINICAS EN CIERTOS TUMORES, ENTRE ELLOS LOS LINFOMAS, PERO A COSTA DE UNA ALTA TOXICIDAD ASOCIADA AL TRATAMIENTO. EN NUESTRO ESTUDIO, 15 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE NEOPLASIA LINFOIDE EN SITUACION DE ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL SE HAN TRATADO CON IL2 A DOSIS BAJAS POR VIA SUBCUTANEA DURANTE 12 SEMANAS. LA TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO HA SIDO EXCELENTE Y SE HA PODIDO REALIZAR SIEMPRE EN REGIMEN AMBULATORIO. SE HAN PRODUCIDO CAMBIOS INMUNOLOGICOS IMPORTANTES, SOBRE TODO PROLIFERACION DE CELULAS NK Y GENERACION DE ACTIVIDAD CITOTOXICA LAK, QUE AUMENTARON DURANTE EL PRIMER MES DE TRATAMIENTO Y ALCANZARON UN "PLATEAU" QUE SE MANTUVO HASTA QUE SE SUSPENDIO LA IL2. NO SE HA PRODUCIDO PROLIFERACION DE LINFOCITOS T NI B, NI LIBERACION DE CITOQUINAS SECUNDARIAS. LA GENERACION DE UNA MAYOR ACTIVIDAD CITOTOXICA NO SE CORRELACIONO CON UN AUMENTO EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD (SLE). EN UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES, LOS PACIENTES QUE HABIAN RECIBIDO IL2 MOSTRARON UNA MEDIANA DE SLE MAYOR QUE LA DE LOS PACIENTES NO TRATADOS, PERO CON UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 1 AÑO, ESTE AUMENTO NO HA SIDO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO.
