Resumen de Filtros de cava. Analisis comparativo de diferentes modelos y seguimiento a largo plazo con tac
El tromboembolismo pulmonar es una causa importante de morbimortalidad, si bien su frecuencia ha disminuido en los ultimos años debido a la utilizacion clinica cada vez mayor de los filtros de cava. sin embargo y dado que estos dispositivos se implantan generalmente de forma permanente, no estan exentos de complicaciones.
objetivos: 1.- estudiar las complicaciones a medio y largo plazo encontradas en nuestros pacientes. 2.- analizar el significado pronostico de las mismas. 3.- incidir en la importancia del tac como metodo de imagen no invasivo en el seguimiento de los pacientes.
material y metodos: presentamos 30 pacientes con una edad media de 53 años a quienes se les implantaron diferentes modelos de filtros: gunter (24), lgm (3), simon-nitinol (2), y antheor (1). se realizo un seguimiento prospectivo que consistio en rx simple de abdomen y tac con contraste intravenoso con un tiempo medio global de seguimiento de 36 meses.
resultados: en 5 pacientes se encontro una trombosis completa del filtro y en 10 pacientes una trombosis parcial encontrando una relacion significativa (p<0.01) con la presencia de trombos en cava previa al implante.
en 2 pacientes aparecio embolismo pulmonar postimplante que no se relaciono significativamente con la trombosis del filtro. en 11 pacientes existio una movilizacion caudal del filtro (1-6 ctms.) y en un paciente una movilizacion craneal del mismo hacia cava suprarrenal. en 3 pacientes se observo una ruptura parcial del filtro encontrando una relacion casi significativa (p < 0.1) con la presencia de trombos en interior del filtro.
finalmente en 23 pacientes se encontro una perforacion asintomatica de la vena cava.
